小青龙汤证中 服汤已渴者 的机理是什么？
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|2017-09-01 15:31
夏沫秋至
|2017-09-01 15:57
十八反十九畏 用药禁忌主要有以下几个方面：1．配伍禁忌：前面“配伍”一节中曾原则地提到，在复方配伍中，有些药物应避免合用。《神农本草经》称这些药物之间的关系为“相恶”和“相反”。据《蜀本草》统计，《本经》所载药物中，相恶的有六十种，而相反的则有十八种。历代关于配伍禁忌的认识和发展，在古籍中说法并不一致。金元时期概括为“十九畏”和“十八反”，并编成歌诀，现将歌诀内容列举于下。（1）十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。（2）十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜萎、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。此后的《本草纲目》及《药鉴》等书所记，略有出入，但不如十八反、十九畏歌那样普遍认可和传播习诵。《神农本草经·序例》指出“勿用相恶、相反者”，“若有毒宜制，可用相畏、相杀者尔，勿合用也”。自宋代以后，将“相畏”关系也列为配伍禁忌，与“相恶”混淆不清。因此，“十九畏”的概念，与“配伍”一节中所谈的“七情”之一的“相畏”，涵义并不相同。“十九畏”和“十八反”诸药，有一部分同实际应用有些出入，历代医家也有所论及，引古方为据，证明某些药物仍然可以合用。如感应丸中的巴豆与牵牛同用；甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列；散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻；十香返魂丹是将丁香、郁金同用；大活络丹乌头与犀角同用等等。现代这方面的研究工作做得不多，有些实验研究初步表明，如甘草、甘遂两种药合用时，毒性的大小主要取决于甘草的用量比例，甘草的剂量若相等或大于甘遂，毒性较大；又如贝母和半夏分别与乌头配伍，未见明显的增强毒性。而细辛配伍藜芦，则可导致实验动物中毒死亡。由于对“十九畏”和“十八反”的研究，还有待进一步作较深入的实验和观察，并研究其机理，因此，目前应采取慎重态度。一般说来，对于其中一些药物，若无充分根据和应用经验，仍须避免盲目配合应用。2．妊娠用药禁忌：某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，所以应该作为妊娠禁忌的药物。根据药物对于胎元损害程度的不同，一般可分为禁用与慎用二类。
悠然至闲
|2017-09-01 15:51
病情分析：根据您的描述，您的主要问题是关于药物功效！指导意见：结合您所给出的药物来看，第一个方是小青龙汤，主要是治疗外感风寒兼内有痰饮的疾病；第二个方是止嗽散加减，主要治疗咳嗽（主要是风寒感冒所致咳嗽）！作用机理是疏风解表，宣肺止咳！对于您小孩的情况，可以服用，不过个人觉得最好是再加一个小柴胡汤，效果会更好！
色彩凌乱
|2017-09-01 15:39
问题分析：确诊是患了支气管炎，一般是可看看中医的，中医中药治疗支气管炎具有独到之处，常用的方剂是小青龙汤和麻杏石甘汤等。意见建议：中成药通宣 理肺 丸、气管 炎丸也是可考虑吃吃看的。
小天快跑
|2017-09-01 15:37
首先批评一下题主。辨证不对就是辨证不对，不要找其他借口。小青龙汤用对了，开水冲服都有效果，而且见效还很快。
咩咩小
|2017-09-01 15:32
小青龙汤[组成]:麻黄(去节)9白芍9细辛3干姜6炙甘草6桂枝9法夏9五味子6[功用]解表散寒，温肺化饮[主治]外寒内饮证。恶寒发热，无汗，喘咳，痰多清稀，不得平卧，或者头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。[按语]内停水饮为主证，外感风寒是诱因，本方侧重于温肺化饮，用药偏重于辛温，但温散不能太过，故又配上敛肺气的白芍、五味子，以防伤肺耗津。[临床应用]多用于慢性气管炎、哮喘、肺气肿，以及慢性气管炎急性发作有上述证候者。
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