急性白血病骨髓象最主要特征有哪些?

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|2017-08-17 13:53
给心找个家
|2017-08-17 14:20

急性白血病的主要表现症状为发病急缓不一。起病隐袭和数周至数月内逐渐进展,或起病急骤。临床症状和体征由骨髓衰竭或白血病细胞浸润所致。急性白血病的诊断要点如下:急性白血病的诊断主要根据临床表现和实验室检查,其中实验室检查对确定诊断具有重要价值。(1)周围血象:典型病例显示贫血、血小板减少、白细胞质和量的变化。①红细胞和血红蛋白,一般为正细胞、正色素性贫血,血片中易见红细胞。网织红细胞百分数常减少,少数正常或轻度增加。②白细胞,白细胞计数可增高、正常或减少,分类可见原始及幼稚细胞。③血小板,在疾病早期可正常或轻度减少,晚期则明显减少。除数量减少外,其功能也发生改变。(2)骨髓象:为诊断本病的重要依据。①骨髓增生大都活跃或极度活跃,少数增生减低,甚至“干抽”。②各种类型白血病的原始细胞+早幼(或幼稚)细胞应〉30%,可见白血病裂孔现象。③恶性增生的血细胞有质的异常,如核浆发育不平衡,退行性变、核畸形,易见核分裂象,粒系可见棒状小体。④幼红细胞明显减少(红白血病除外)。⑤巨核细胞明显减少或消失。

丫静
|2017-08-17 14:03

一)急性白血病的血象特点:1.白细胞大多数患者增高,晚期更显著,也可正常或减低。原始和(或)幼稚细胞30%~90%。2.正细胞贫血。3.不同程度的血小板减少。(二)急性白血病的骨髓象特点:1.增生Ⅰ或Ⅱ级,粒红比值↑。2.某一系列的白血病原始和(早)幼细胞至少在30%以上。3.白血病裂孔现象:细胞都医学教|育网搜集整理停滞在原始和(早)幼细胞阶段,而较成熟中间型细胞缺如,并残留少量成熟粒细胞,形成所谓(裂孔)现象。4.正常幼红细胞和巨核细胞减少。5.白血病细胞形态异常,Auer小体见于急粒、急单、急粒单,但不见于急淋。蓝细胞多见于急淋。