儿童支原体肺炎如何根治？
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|2017-07-23 05:16
七里沉香
|2017-07-23 05:17
肺炎支原体为介于细菌和病毒之间的一种微生物,含有DNA、RNA,无细胞壁。大环内酯类抗生素能阻碍细菌蛋白质的合成,对支原体肺炎有特效。既往以红霉素为首选,近年来,因地区之间的差异和滥用及不正规治疗,导致支原体对红霉素耐药率达37.58%,使临床治愈率降低。部分病人盲目反复使用,又加速耐药菌株的产生,形成恶性循环。红霉素口服难溶于水,在胃溶解速度缓慢,对胄酸极不稳定,其肠溶剂型,生物利用度受到影响。另外,红霉素口服或静滴,副作用较多,多数患者有严重的胃肠道反应,不能耐受,影响治疗,目前趋于少用或不用。据报道,采用阿奇霉素5～10毫克\/公斤清晨空腹口服,每日1次,疗程7～14天,治疗小儿支原体肺炎55例。结果总有效率90.9%,与红霉素组(总有效率62.7%)比较,差异极显著(P)。阿奇霉素为一种新型的大环内酯类抗生素,属15元环大环内酯类,药动学性质获得显著改善,保留了红霉素治疗呼吸系统感染的作用,特别对支原体、衣原体及L型细菌具有特殊作用。据近期资料,支原体对阿奇霉素耐药率最低(仅为15.85%)。口服吸收迅速,对胃酸较稳定,在PH为2时的稳定性是红霉素的300倍。生物利用度好,在肺等多种组织内浓度较非炎症部位高6倍,有利于治疗组织感染。对组织渗透性强,可渗入细胞内,体内抗菌作用强,半衰期长,每日只需给药一次。运用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效确切,副作用少,是替代红霉素的较好药物。
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