半月板损伤
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|2016-03-28 01:04
许护士
|2016-03-28 01:05
半月板是一种月牙状纤维软骨，填充在股骨与胫骨关节间隙内，每个膝关节有两个半月板：内侧半月板和外侧半月板。它们的周围部分较厚，附着于胫骨平台的边缘，而中央部分则较薄;其接触股骨髁的上面略凹陷，而接触胫骨髁的下面则平坦。
内侧半月板比较大，近似C形，外侧半月板较小，形状似O形，且外侧半月板的活动度比内侧的大。
半月板中内部分无血液供应，其营养主要来自滑液，只有与胫骨缘连接的边缘部分(即外围的10%-30%)，能从滑膜得到血液供应，因此除了近边缘部的撕裂外，其他撕裂很难愈合。
半月板的功能：保持膝关节的稳定性。
承受重力，吸收震荡。
散布滑液，润滑关节。
协同膝关节的伸屈与旋转活动。
您知道什么情况下会发生半月板损伤吗?
多见于运动员与体力劳动者，主要是因为膝关节的急性损伤和膝关节的组织变性;男性多于女性(约2.5:1)，男性多发于31-40岁，而女性多发于11 -20岁之间。
您知道半月板损伤后的表现吗?
急性损伤后：膝关节剧痛，不能伸直，并迅速出现肿胀，有时有关节内积血。
转为慢性阶段后：关节肿胀不明显，关节功能亦已恢复，但总觉关节疼痛，活动时有弹响。关节间隙有压痛，弹跳、膝关节屈曲挛缩甚至是股内直肌的萎缩。
您知道如何预防及治疗半月板损伤吗?
运动时尽量避免膝关节的急速扭转以及急剧减速。
急性损伤后注意休息，减少活动，避免导致不适的姿势或动作。
损伤后的3天内每1-2小时冰敷10-20分钟，注意冰袋与皮肤间垫层毛巾或是棉布。(睡眠期间除外)
将膝关节抬至高于心脏平面。
在指导下用适当的支具固定。
可使用非甾体类抗炎药止痛，如布洛芬、双氯芬酸等。
待疼痛和肿胀等急性症状好转后在指导下进行肌肉锻炼，以免肌萎缩，也可在不引起不适的前提下可适当**膝关节及其周围组织。
1.负重伸膝：坐位，在踝两侧捆2-4公斤的沙袋。
2.马步静蹲：膝屈曲30-50度，半蹲，躯干直，不前屈，静蹲至感到大腿有酸痛或微抖为止。休息2-3分钟，连做4-5组，每日练一次。
3.杠铃负重起蹲：普通患者最好得有康复教练的指导。
若保守治疗后无好转则需手术。根据半月板损伤部位的不同可选择半月板缝合、局部切除及完全切除等手术方式。术后的恢复也要根据手术情况而定。
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