萨摩耶腰椎骨裂怎么办
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|2016-01-28 23:08
炸掉学校后我就是雷锋i
|2016-01-28 23:16
手术治疗
手术治疗过程就是将骨折复位，并进行固定，恢复脊柱的连续性和稳定性，解除因骨折导致椎管狭窄而造成对脊髓和神经根的压迫。如果伴有椎管狭窄，有神经损伤者，必须进行椎管的直接或间接减压。术前进行血液和生化检查，而后术部剃毛、消毒，选择大小合适的克氏针。用舒泰50做全身麻醉，按每千克体重 7.5 mg 静脉推注，同时监控心率、呼吸、体温等指标。犬进入麻醉状态后，将其保定。按照常规手术过程，依次铺好隔离巾、创巾，以骨断面为中心，分离皮下筋膜，切开斜方肌，将棘突与背侧肌群分离，至横突面，充分暴露棘突根部。确定伤椎及上下椎椎弓根确切位置和入钉角度。用灭菌纱布块清理出凝血块，分清组织，复位钳夹住骨折近端，将髓内针逆向钻入骨髓腔，对骨折胸椎进行矫正，钢丝断端嵌入接骨板之间。对应缝合棘突两侧背侧肌群，缝合斜方肌、皮下筋膜和皮肤。手术目的在于恢复脊柱生物力线，解除脊髓和神经根的压迫，稳定脊柱。术后拍 X 光片，检查内固定情况。术后每日测体温，观察犬的精神和食欲。术后每天静脉滴注 2 次抗生素，连续 7 d。术后第 3 天检查皮肤切口情况，并消毒和更换灭菌纱布，术后第 14 天拆线。为加快骨折愈合速度，可以通过药物和食物补充钙质。术后1个月X 光检查骨痂生长良好，此时期不可做剧烈运动，可适当带领其小范围走动，此时会有轻微跛行。2月后复查行动自由，X 光检查断端基本愈合，恢复正常。术后 120 d，X 光检查骨折基本愈合，骨折线消失，随即采用微创方法取出髓内针。为防止创口感染引发骨髓炎症，可对创口周围进行药物封闭，配合全身使用抗菌药物。 1个月后，狗狗状态有所恢复"1个月后，狗狗状态有所恢复
治疗心得
骨折之后的各项检查中，X线检查是最具有参考价值的，不仅可以对骨折做出最终确诊，还可以确定椎体序列、损伤部位、范围及程度，并能较客观地反映骨折后引起的脊椎曲度的改变，能很好观察椎体的压缩程度，椎体上、下缘骨质及椎体后缘连线，能较好地显示椎间隙改变，侧位片上见椎弓间距加宽，可提示椎板骨折。通过检查还可以清楚地了解骨折后的愈合情况等，有时X线检查还可以用于骨折与关节脱位的鉴别诊断。 不管什么形式的骨折内固定手术，最好在发生骨折后 5 d 之内进行，时间过长会形成骨痂，影响手术操作。开放性骨折最好在创伤后 8 h 之内进行手术，以免感染造成伤口难愈合，在手术前要进行彻底的清洗和消毒，尽量为手术后伤口的愈合做好铺垫。术后要进行精心护理，避免发生再次骨折。骨折整复后的犬最好要进行全面细致的检查，包括临床精神状况的初步检查，血液生理生化指标的检测，以便于更能客观的评价犬当前的身体状况，并根据犬生理生化指标，科学合理地用药，有助于加快骨折的愈合速度。骨折内固定后，由于手术的原因，软组织损伤较重，炎症反应进一步加强。应用药物进行抗炎和抗感染治疗，并配合使用促进骨折愈合药物，使血液循环明显改善，具体用药方案可根据骨折病犬的血液常规指标，血液生化指标，对症施治，达到促进骨折愈合的效果。
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