神经痛的症状
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|2015-06-25 11:16
咖啡少女不加糖
|2015-06-25 11:45
神经痛是神经科常见症状之一，此种疼痛是指在没有外界**的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。自发痛的种类很多，按病变的部位可分为周围神经性痛和中枢神经性痛。病因不明者称为原发性神经痛，有明确病因者称继发性（或症状性）神经痛。病变部位可在神经根、神经丛或神经干。常以病变所涉及的周围神经来命名。其他局部病变**末梢感受器引起的局部疼痛和中枢神经系统感觉传导通路病变所致的躯体痛，一般不属于神经痛的范畴。肢体外伤后发生的神经痛及神经病变，肢体外伤后发生的疼痛、痛觉过敏、感觉过敏。
原因？
1.痛觉神经元
身体各种组织内A-δ和c传入纤维的游离末梢存在着对组织损伤性**发生反应的伤害感受器，它们的兴奋闻很高，又称高阈感受器。c纤维对热、化学、机械**性疼痛反应很敏感，C伤害感受器分布很广，如皮肤、肌肉、筋膜、肌腱、内脏都有，且皮肤最多，感受疼痛反应最敏感。这些神经元也称之痛觉周围神经元(第一神经元)。脊髓后角与三叉神经脊束核(延髓后角)，过去称之为换元站，现在发现后角存在涉及神经元和突触联系的非常复杂的回路，不仅接受传入的信息，而且对信息加工、处理;处理加工后，传到前角和前侧角细胞，分别**躯体运动神经元和交感神经节前神经元，引起节段性防御反应。临寐上表现为继发性痛觉过敏，这为痛觉第二神经元。这种处理、加工也受脑干、皮质的兴奋性、抑制性控制，有些心理过敏性疼痛与皮质中枢失控有关。
2.上行传导通路
身体伤害感受信息传递至脑的主要通路有：脊髓丘脑束、脊髓网状束和脊髓中脑柬及三叉丘脑束。将其伤害感觉信息传人丘脑。丘脑腹核群与皮质建立联系，随之将皮质中枢反应传至躯体受伤害的部位和有关防御反射的组织，产生防御反应。
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3.痛觉的下行控制系统
①皮质间脑系统;②中脑导水管周围灰质;③恼室周围灰质：④延髓和脊髓后角。它们发出多为5-羟色胺和肾上腺素纤维。谊五类结构各有自己神经递质和传递的不同部位，对疼痛出现不同的防御性反应。心理性疼痛，不存在伤害性信息传入，但皮质疼痛中枢受心理有关因索影响，产生疼痛兴奋性，出现不同部位的心理性疼痛，也称之为精神性疼痛或是精神性防御性疼痛。
治疗？
神经痛治疗方法很多，可大概分为无创和有创两种治疗方法。无创治疗方法包括药物治疗、中医中药、针灸疗法、理疗等。适用于病程短、疼痛较轻的患者。也可作为有创治疗方法的补充治疗。有创治疗方法包括手术疗法、注射疗法和射频热凝疗法。
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