慢性肾小球肾炎的主要表现在哪些？
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|2017-08-20 17:57
嘟嘟咀美
|2017-08-20 18:11
慢性肾小球肾炎常见的临床表现为水肿、蛋 白尿、血尿、高血压和肾功能不全等。一般具有以下临床特点①成人多见，起病隐伏，病程绵长。②乏力，腰酸，纳差。③轻中度浮肿，浮肿最先出 现于眼睑、颜而及下肢部能。④血压增高常在肾 脏病变之后，也可与尿改变同时出现。⑤中等量 蛋白尿（2克／日以上），此为诊断慢性肾小球肾炎的主要依据。⑥血尿、管型尿。⑦尿比重低，尿渗 透压低。⑧有不同程度的血尿素氮、血肌酐升高。⑨病人在肾炎缓解期或相对稳定的情况下，由于 各种诱因可使病情加重，临床表现颇似急性肾炎，可转化发展至尿毒症，如及时治疗，也可恢复至发 作前的状态。
冰点角度
|2017-08-20 18:09
字体大小:tt慢性肾小球肾脏炎症是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病,但多数患者病因不明,与链球菌感染并没有明确关系,据统计仅15%~20%从急性肾小球肾脏炎症转变而至,但因为急性肾小球肾脏炎症亚临床型不容易被诊断,故实际上百分比有可能要高些。这个之外,大部门慢性肾脏炎症患者无急性肾脏炎症病史,故目前较多学者认为慢性肾小球肾脏炎症与急性肾脏炎症之间无肯定的接洽关系,它有可能是因为各种球菌、病毒或者原虫等感染经由过程免疫机制、炎症媒质因数及非免疫机制等导致本病。【病理改变】慢性肾小球肾脏炎症病理改变与病因、病程和类型差别而异。可体现为弥漫性或者局灶节段系膜增生、膜增生、膜性、微小病变、局灶硬化、晚期肾小球纤维化或者不能定型。除肾小球病变外,尚可伴有差别程度肾间质炎症及纤维化,肾间质侵害加重了肾功能侵害。晚期肾小球肾脏炎症肾皮质变薄、肾小球微血管袢萎缩,成长为玻璃样变或者纤维化,残余肾小球可代偿性增大,肾小管萎缩等。 【临床体现】大多数隐匿起病,病程拉得很长,病情多缓慢进展。因为差别病理类型,临床体现不一致,多数病例以浮肿为首现症状,轻重不一。轻者仅脸部及下肢微肿,重者可出现肾病综合征,有的病例则以高血压为首现症状而发明为慢性肾小球肾脏炎症。亦可体现为无症状蛋白尿及\/或者血尿。或者仅出现多尿及夜尿,或者在整个病程无较着身体的力量消退直到出现紧张贫血或者尿毒症为首发症状,一般按照临床体现差别,分为以下五个亚型:(一)普通型较为常见。病程迁延,病情相对不变,多体现为轻度至中度的浮肿、高血压和肾功能侵害。尿蛋白(+)~(+),离心尿红细胞10个\/高倍视野和管型尿等。病理改变以系膜增生局灶节段系膜增生性和膜增生、肾小球肾脏炎症为多见。(二)肾病型除具备普通型的体现外,首要体现为肾病综合征,24钟头尿蛋白定量3.5g,血清白蛋白低于30g\/l,浮肿一般较重和伴有或者不伴高脂血症。病理分型以微小病变、膜性、膜增生、局灶性肾小球硬化等为多见。(三)高血压型除上面所说的普通型体现外,以持续性中等度血压增高为首要体现,出格是舒张压持续增高,常伴有眼底眼睛上的膜动脉细窄、迂曲和动、静脉交叉压迫现象,少数可有絮状渗出物及\/或者出血。病理以局灶节段肾小球硬化和弥漫性增生为多见或者晚期不能定型或者多有肾小球硬化体现。(四)混淆型临床上既有肾病型体现又有高血压型体现,同时多伴有差别程度肾功能消退现象。病理改变可为局灶节段肾小球硬化和晚期弥漫性增生性肾小球肾脏炎症等。
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