做心脏支架手术后保养
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|2016-02-25 04:33
喋喋以喋以喋喋
|2016-02-25 04:46
心脏介入治疗目前是很安全的冠心病治疗手段，但并非一劳永逸的措施，术后仍需按医生及护士的指导管理自己的日常生活并定期到医院随访。那么术后都有哪些需要注意呢?这包括短期内的注意事项及长期注意事项。
A.短期内注意事项
心脏支架置入冠状动脉狭窄部位后，导管撤出体外，医生会在穿刺动脉处给予加压包扎，如经上肢动脉进入，术后一般用腕带压迫止血6小时后取下，中间会有医生定时松解，如未按时松解你可提醒护士，如无不适术后即可下床活动，但手术侧肢体需保持制动数小时，术后一周内尽量避免用手术上肢提重物。如经下肢腿动脉入路，术后需按医嘱平卧数小时至24小时，一般第二天可下床活动，一周内应注意不要做过度牵拉手术侧肢体的运动。术后需多饮水，有任何不适及时告知主管医生。一般术后3-5天可出院。最好由家人或朋友开车送回家中。多数病人术后即可恢复正常活动，最初几天应避免开车，提重物，推或拉的活动，一般一周内可恢复工作，部分急性心肌梗死患者需要较长时间恢复，可能要两至四周。某些特殊的活动需和医生商量后决定。
a.出院前记得问医生几个问题：
1，我服用的药物有哪些?
2，下次什么时候看医生?
3，回家后发现问题打电话给谁?
b.出院后如出现下列现象请及时寻求帮助:
1，胸痛复发，含服硝酸甘油一片不缓解
2，穿刺部位疼痛，肿胀，发热，出血或有分泌物。
3，出现发烧，体温大于38度。
B.长期注意事项
1.抗血小板药物：支架术后最为严重的并发症是支架内出现血凝块，医学术语叫“支架内血栓”，是由于支架的金属成分与血液接触导致的，有可能发生在术后24小时，30天，一年或更长时间，所以医生会开两种抗血小板药物以预防这种情况的发生，一般是阿司匹林和波利维或其它，至少服用一年，服用期间如出现返酸，嗳气，大便颜色改变请及时告知医生，如过去有消化道疾病史也要告诉您的医生。
2.其它可以延缓冠心病的措施包括：
治疗高血压：控制血压在目标值以内：至少小于140/90mmHg，老年人低于150/90mmHg。
治疗高脂血症：饮食控制，体育锻炼加药物治疗，支架术后病人低密度脂蛋白胆固醇应控制在1.8mmol/L以内 或较原来降低50%。
戒烟：必要时可到戒烟门诊咨询。
控制体重：体重指数应控制在18.5-24，腰围 男性90cm(2尺7寸)，女性85cm(2.55尺)
定期运动：建议中度有氧运动如慢跑，快走，游泳，蹬车等。
避免诱发心绞痛的活动，如在寒冷天气下运动或饱餐后剧烈活动。
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