小孩注射硫酸镁的作用
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|2015-12-23 22:28
此生不忘你的眼眸如水
|2015-12-23 22:56
硫酸镁对新生儿持续肺动脉高压的疗效，是能够扩张动脉血管。而硫酸镁能够用来治疗新生儿窒息，是它能够保护脑细胞，在细胞这方面产生作用。
治疗方法：首先静脉注入200mg/kg的硫酸镁制剂，需时不再20分钟。然后每小时持续输入20-150mg/kg，以维持35到55mmol/L的浓度。硫酸镁所产生松弛肌肉和镇静作用，也适用于PPHN的婴儿。不必用到如pancurounium类的麻弊作用，所以用药后婴儿情况稳定，动脉血氧波动不大。同时护理病婴容易，也减少依赖呼吸机及氧气的时间。副作用：心率减慢，低血压。可用多巴胺。早产儿的动脉缺乏足够的动脉肌，是否会患上PPHN?而患上PPHN的早产儿是否能够使用硫酸镁?曾用过多巴胺渗出，用来湿敷消舯!当然发生这个都是医疗失误了!但能缓救过来就不错了!!
儿科临床用途：
1.治疗重症肺炎硫酸镁可解除支气管平滑肌痉挛，有利于肺通气改善缺氧。重症肺炎常伴有心力衰竭，而用洋地黄类药物纠正心衰时，往往因缺氧或低镁血症，造成洋地黄类药物中毒，且可扩张冠状动脉，改善心肌代谢，加强心肌收缩，有利于心衰的纠正，常用25%硫酸镁10mL，小儿0.1～0.3g/kg体重，加5%葡萄糖稀释成1%浓度，缓慢静滴，每日1次，连用2～4d。
2.治疗支气管哮喘 有报道用硫酸镁治疗12例成人顽固性支气管哮喘或支气管哮喘持续状态，均取得良好效果。用25%硫酸镁10～20mL，加入5%葡萄糖500mL中，每日静滴1次，20～40滴/min。同时配合应用抗生素和激素。
3.治疗喘憋性肺炎 硫酸镁可直接解除支气管平滑肌痉挛，减少粘液腺分泌，保持呼吸道通畅，改善换气功能;扩张肺循环，使血管阻力降低;并具有轻度中枢神经控制作用，减轻患儿烦躁，缓解喘憋。每次用25%硫酸镁0.15～0.3g/kg体重，稀释成1%浓度，缓慢静滴。
4.治疗急性腹泻 镁可引起交感神经节冲动传递障碍，并对平滑肌有直接松弛作用，使胃肠蠕动减慢。对急性腹泻伴有腹痛恶心，呕吐等多种症状均有明显效果。用10%硫酸镁10mL加5%～50%葡萄糖40mL缓慢静注，小儿每次用10%硫酸镁1～1.5mL/kg 。
5.治疗婴儿手足搐搦症 低血钙往往伴有低镁血症，有报道低镁合并低钙的机率为22%。镁离子与钙离子是体内重要的阳离子，在许多方面两者有着相同的生理特征。钙镁共同调节神经肌肉兴奋性，它们在体内的代谢相关联，当其一的恒定性发生紊乱时，另一个也紊乱，故低镁和低钙常同时存在。低镁低钙同时存在的惊厥，如单纯应用钙剂治疗，血钙不但不升，反而使血镁更低;如用镁剂治疗血镁血钙均上升，惊厥停止。因此，有人提出对新生儿低钙惊厥，不论有无低镁血症均应采用硫酸镁治疗。每次用25%硫酸镁0.1mL/kg体重，肌肉注射，6小时1次。
6.治疗破伤风镁可抑制中枢神经系统，也可减少运动神经末梢乙酰胆碱的释放量，阻断外周神经肌肉接头，从而产生镇静、镇痉、松弛骨骼肌的作用。用25%硫酸镁儿童每次用0.15～0.3g/kg体重。，每日1次，连用7～10天。
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