转氨酶正常值
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|2015-06-26 08:12
叫兽哥i
|2015-06-26 08:32
转氨酶主要存在于肝细胞浆内,其胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞坏死,就可以使血清酶增高一倍。
因此,转氨酶被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。但它并不具有器官专?一?性,许多疾病都可以引起它的增高。明显升高见于急性病毒性肝炎,中度升高见于慢性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、肝脓肿,心梗、心肌炎、心衰等也可轻度升高。因此对转氨酶升高的评价应密切结合临床。部分转氨酶升高与脂肪肝、饮用酒精有关。
转氨酶在肝功能化验中一般包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶,谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体内,当肝脏发生严重坏死或破坏时,就会引起谷草转氨酶在血清中浓度偏高,谷草转氨酶的正常值为0~50μ/L,假如谷丙转氨酶明显升高,谷/丙比值1时,就提示有肝实质性损害。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆内,只要有1%的肝细胞坏死,就可以使血清酶增高一倍。谷丙转氨酶的正常参考值为0.0~40.0U/L,假如超出正常范围,医生会建议再查一次,排除由于实验室设备故障和操纵错误等因素造成误差的可能。假如谷丙转氨酶水平还高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。
转氨酶高是什么病因需要确诊，一般来说，主要有以下几种原因：
1、化验肝功系列（包括转氨酶、胆红素、血清蛋白比值等）、乙肝病毒指标（包括乙肝五项、丙肝抗体等）化验结果呈阳性，再复查一次，依然呈阳性，那基本可确认为某种病毒性肝炎所致。
2、体重过胖，很有可能为脂肪肝，脂肪肝引起的转氨酶升高常伴有血脂（胆固醇、三酰甘油等）含量升高。转氨酶高所呈现的症状或并发症状在这里同样适用。
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3、常饮酒可以造成酒精性肝炎，特点为肝脏肿大，有压痛，且与脂肪肝并存，这也会引起转氨酶升高。
4、有输血或血液制品史，有手术、外伤史，转氨酶高如果要确诊病因的话，一定要检查是否有丙型肝炎。
5、直系亲属或帝系亲属中有乙肝患者，尤其是父母有乙肝者，一定要检查乙肝五项，看看是否乙肝引起的转氨酶升高。
6、近期是否服用过对肝脏有损害的药物，如果有，那就有可能是药物性肝炎引发的转氨酶升高。
7、女性还要注意有无自身免疫性肝炎的可能。检查自身免疫抗体（抗核抗体、抗平滑肌抗体等）是否为阳性，这些也会引起体内的转氨酶升高。
8、既往是否患有胆囊炎、心脏病、肾炎等疾病，因为这些病也可以引起转氨酶升高。
转氨酶比值偏高的原因有很多，因此对于出现转氨酶升高的情况，应进一步检查，找出病因，采取有效的措施。切忌胡乱猜疑，以免造成不必要的心理负担。因此要判断是否是由肝损坏造成的转氨酶增高还要综合其它肝脏相关的检查。
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