汗斑会传染给他人吗

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|2015-01-27 10:49
生死皆闲事
|2015-01-27 11:14

  汗斑会传染给他人吗

  花斑癣又称汗斑,为轻微的、通常无症状的慢性皮肤角质层真菌感染。皮损有糠秕样鳞屑,色素减退或增加。皮损直接镜检见典型花斑癣菌丝即可确诊。大面积花斑癣宜口服酮康唑治疗。

  【汗斑会传染给别人吗】

  汗斑的传染有一定的可能性。汗斑是由马拉色菌所引起的皮肤浅表慢性真菌感染。汗斑的致病菌是正常皮肤的腐生菌,这些腐生菌本身是没有传染性的。但是当卫生条件不好时,这些正常皮肤的腐生菌就会由孢子相转入菌丝相,此时汗斑才具有传染性。但是汗斑的传染性是很小的,而且跟个人体质有关。一般情况下,汗斑是不会传染的。

  【症状体征】

  皮损最常见于胸、背、臂和颈部。其他有面部、腹部、臀部、腋窝、腹股沟、头皮、枕部等。常夏秋加重,冬季减轻或消退。开始为细小斑点。患者常不自觉,渐成粟米、黄豆蚕豆大小圆形或类圆形斑疹。边缘清楚,与皮肤持平或微微高起。表面覆以极薄糠秕样鳞屑,有光泽,尤其是对光侧看时,皮损表面反光性强。新皮损色深,呈灰色、黄色、棕色、淡褐色或褐色。老皮损色淡发白。新老皮损同存时,黑白间杂呈花斑状,颇具特征性,为花斑癣的典型表现。当除去鳞屑或皮损痊愈时,遗有暂时性的色素减退斑,患者常误认为患有白癜风而前来就医。

  部分患者损害沿毛囊分布,类似毛囊丘疹,扁平,微微高出皮面,上覆鳞屑,反光性强。少数患者皮损呈斑片状,数目较少,仅一至数片,但面积较大。表面鳞屑较厚,多呈深棕或棕褐色,少数为淡色斑。有时皮损面积如此之大以至误将皮损视为正常皮肤。

  患者一般无自觉症状,少数略有发红和瘙痒。病程慢性,一般冬天消退,夏天又发。

  花斑癣在儿童皮肤上的表现与成人不同。笔者曾观察了21例儿童花斑癣患者,最小年龄仅为2.5个月,最大12岁。1岁以内为17人。男女各半,均为首次发病。皮损为边缘清楚的白斑,直径为1~5mm大小,上覆极细鳞屑。少则3~4个,多至密集,部分融合。家长皆因担心患儿有白癜风而来就诊。皮损分布独特,以眉区、眉间、前额、两鬓最为常见和集中。其他部位如颊部、颧部、下颌、耳前、颈部和上背均可有分布,但数目较少。其中皮损位于眉毛和眉间者19人,两鬓10人,前额8人,颈部2人,耳前、下颌和上背各1人。皮损往往同时有多处分布。小儿一般均体健。面部无脂溢性皮炎湿疹样表现。父母均无花斑癣史。全部否认发病前有局部外用激素史。真菌检查有典型的花斑癣菌丝和孢子。

  【用药治疗】

  局部使用角质剥脱剂或其他抗真菌制剂,如复方雷琐辛搽剂或咪康唑霜等。或用20%~40%硫代硫酸钠搽剂,每天2次,连续2周。

  大面积花斑癣宜口服酮康唑,每天200mg顿服,连服10天。氟康唑每天50 mg顿服,连续10天。伊曲康唑每天200mg顿服,连服5~7天。

  治疗后遗留的色素减退恢复至正常肤色较慢,照射紫外线可加速恢复。

  花斑癣易复发或再感染。皮肤应经常保持清洁干燥。患者使用过的内衣裤、汗衫、被单、枕套等应煮沸消毒,或用甲醛(**)熏蒸。

  【预防护理】

  1.一级预防

  (1)养成良好的个人卫生习惯,做到勤洗澡、勤换洗内衣裤。

  (2)合理营养,因营养不良可诱发本病。对于接受皮质类固醇激素治疗的病人要注意观察并预防本病。

  2.二级预防

  (1)花斑癣患者若不医治,可多年不愈,但只要认真对待,坚持用药也是较易治愈的。因为花斑癣菌生长在皮肤的最浅表层,外用的抗真菌药物均能奏效。一般可搽25%~40%硫代硫酸钠溶液,用后5min再搽3%稀盐酸溶液。搽药前最好先用热水肥皂洗去鳞屑。亦可用10%冰醋酸溶液,1%克霉唑、益康唑霜或酊剂,每日用药2次。

  (2)为防止愈后复发,宜在病损痊愈后再用药2周,同时穿用防霉菌衫裤,既可辅助治疗又有预防作用。

  (3)Borelli D等报道,口服酮康唑(广谱抗真菌剂)不但能治疗花斑癣,而且亦能预防其复发。

  (4)在治疗期间患者使用过的衬衣、衬裤、被单、枕套等都要进行消毒。消毒方法可用煮沸消毒(15~30min),或用开水烫洗后曝晒,以及用**熏蒸等消毒。

  【小编点评】

  当除去鳞屑或皮损痊愈时,留有暂时性的色素减退斑。病程慢性,一般冬天消退,夏天又发。