脑梗塞溶栓治疗指南

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|2016-03-01 15:31

天下唯你不可弃

|2016-03-01 15:39

　　脑梗死就是常说的脑血栓或脑梗塞。它的病因是供应脑组织血液的血管发生了阻塞，血液不通，部分脑组织失去了血液供应而发生了坏死。人们希望有一种方法能够将阻塞脑血管的血栓溶解掉，血管可以再通，从根本上挽救缺血的脑组织，也就是脑血管病的溶栓治疗。

　　溶栓可产生“戏剧性”效果

　　溶栓治疗是目前循证医学证明的有效治疗脑梗死的方法，实际上也确实可以产生“戏剧性”的效果。经过溶栓治疗，病人瘫痪的肢体在很短时间内可恢复运动，不能言语的病人可很快恢复流利的语言表达。

　　溶栓有风险

　　但溶栓治疗远非人们想象的那样简单。溶栓治疗的另一个严重风险是可能引起出血。溶栓药物的应用，可能会引起全身血液凝固功能的降低，导致出血的发生，包括皮肤黏膜出血、全身脏器出血、脑出血等，这些可以加重病情，甚至危及生命。

　　脑梗塞的治疗主要以溶栓为主，时间窗内院内动脉溶栓，时间窗外结合中药溶栓效果是最好的。及时清理血栓，疏通血管，改善脑供血，防止脑组织坏死是治疗的关键。

　　脑梗塞溶栓如何抗凝指南

　　术前预备：溶栓前后必需进行各项辅助检察，如血陈规、出凝血时间、凝血酶原时间等。溶栓前做好心电、血压监测。

　　给药方法：遵医嘱严厉根据患者质量计算用量进行药物配制2:，严厉操控滴数。先将总剂量的102分钟内静脉推注，剩余90的量随后60分钟内均速微量泵入。用药期间紧密观测患者生命体征及意识改变。

　　疗效判定标准：参照全国第四次脑血管会议制定的疗效评定标准。基本治愈：意识恢复正常，肌力4-5级，生活自理;显效：症状明显好转，偏瘫、失语基本恢复，能独厉行走，肌力进步2级以上;好转：自觉症状有减轻，肌力恢复1级以上，但生活不能自理。

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