慢性萎缩性胃窦炎严重
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|2016-02-29 03:55
王小妈
|2016-02-29 04:19
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎疾病过程中的一个阶段，此时除有慢性炎症细胞浸润外，尚出现胃腺体的减少、消失，胃黏膜变薄，萎缩可呈局灶性或弥漫性。
慢性萎缩性胃炎的病因和发病机制：
(一)幽门螺杆菌(Hp)感染
目前认为Hp感染是慢性胃炎的最主要的病因。Hp引起慢性胃炎的机制包括：①产生的氨、毒素及酶直接损伤胃黏膜上皮细胞;②诱导胃上皮细胞产生IL-8，诱发炎症反应;③通过抗原模拟或交叉抗原机制损伤胃上皮细胞;④Hp诱发的免疫反应不能有效清除Hp，从而使炎症慢性化。
(二)自身免疫
机体产生针对壁细胞和内因子的抗体，使壁细胞数量减少、胃酸分泌下降及维生素B12吸收不良。
(三)十二指肠胃反流
幽门扩约肌松弛等因素造成十二指肠胃反流，反流液中的胆盐、溶血卵磷脂和胰酶损伤胃黏膜屏障，使氢离子和消化酶回渗入黏膜引起损伤。
(四)慢性萎缩性胃炎的理化损伤
过热、高盐、粗糙、**性食物和服用NSAID等药物可长期损伤胃黏膜，造成炎症持续不愈。
(五)其他
年龄、遗传及慢性右心衰、肝硬化门脉高压引起的胃黏膜淤血、缺氧等也与慢性胃炎的发病相关。
慢性萎缩性胃炎的临床表现：
多数慢性萎缩性胃炎患者无症状，有症状者主要为非特异性的消化不良症状，如上腹不适、腹痛、饱胀、嗳气、反酸、恶心等，但需注意的是这些症状轻重与胃炎的程度并无相关性，伴有恶性贫血者，可有舌炎和周围神经病变症状。
慢性萎缩性胃炎的体征多不明显，可有上腹部压痛。
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