肝硬化胃地静脉曲张有什么症状?

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|2017-08-26 04:45
奇多多
|2017-08-26 04:56

你好,根据你的病情介绍,肝硬化原因不明确,消瘦,肝酶不高,出现脾大、腹水、静脉曲张,病情很严重。所给的症状都符合肝硬化晚期的表现。指导意见:1.进一步查明病因,如血吸虫性肝硬化,肝癌,胆管癌,布加综合症等2.要消除肝腹水需要改善低蛋白血症,利尿,限钠限水等3.解除静脉曲张主要行手术治疗,如胃底血管离断、圈套结扎、门体分流,患者目前的身体状况不宜接受手术。如果患者基础心率高的话,使用药物适当降低心率。4.如果是血吸虫性肝硬化肝移植效果很好。

给心找个家
|2017-08-26 04:50

发生呕血了,说明肝硬化、门脉高压已经很重了,必须要治疗了。比较根本性的办法是肝移植。门脉高压、静脉曲张、脾亢等等都是肝硬化引起的,只要替换了病肝,其他的就自然好了。但是肝移植手术风险很高,术后发生一些并发症的可能性也挺大的,手术费用及术后抗排异治疗的费用是极高的,一般人家很难承受,术后还存在一个复发的问题[肝硬化做移植的病人中(严重全胆道结石、多囊肝、单纯肝癌等也有可能做移植)酒精性肝硬化移植后效果最好,因为其他脏器功能相对好些,而且术后戒酒还是能做到的,但是移植后要长期服用免疫抑制剂,还是有可能感染其他可引起肝硬化的疾病可能,肝炎后肝硬化相对差,移植后免疫力相对差,就算长期抗病毒治疗仍有再发可能,并发肝癌的肝硬化最差,肝癌的复发率几乎是100%,时间长短问题,手术只是有限地延长生命而已],最最麻烦的是不是你想做就有一个合适的肝在等着你。比较传统的做法是行脾脏切除+门奇断流手术,与肝移植相比,研究、应用都比较成熟,风险相对小,费用低廉,可行性高。但是,这只是解决肝硬化所引起的部分并发症的问题,大大减少出血可能,但是最最重要的肝硬化依旧存在,甚至可能因为手术的打击而加重肝脏负担。其他还有分流手术、介入治疗等手段,主要也是降低门脉压力,减少出血机会,要看具体情况选择,如果想了解,可以另外再跟你讲讲。是不是要抗病毒治疗,要看你是不是病毒性肝炎引起的肝硬化,以及病毒有没有在活动。你上面说到的几个药主要是针对乙型肝炎病毒的。病情稳定期,乙肝病毒无活动(主要看HBV DNA检查),可暂时不用,有乙肝病毒活动则最好用上,手术期间为防止术后抵抗力差时病毒活动、发生爆发性肝炎,有不少专家主张最好于术前就开始服用,抗乙肝病毒药物一旦用上最好能长期服用,至少坚持2~3年以上。我再啰嗦几句,讲一些原理,你就能自己判断了。乙肝病毒进入人体后并不是以病毒个体存在的,也不是靠产生一些毒素什么的来致病的。乙肝病毒可以简单的理解为一个蛋白质外壳包裹着遗传密码RNA。病毒进入人体就会把外壳打开,遗传密码是特异性跟肝细胞内的DNA结合的,病毒RNA会利用人体资源,生产新的RNA和外壳蛋白,新的RNA会去感染新的肝细胞,或是跟外壳蛋白组装形成新的病毒可以传染别人了。乙肝活动指的就是病毒RNA在不断地生产新的RNA和外壳蛋白,这会激起人体的自身免疫,去杀死病毒,但问题是病毒RNA是跟肝细胞DNA整合在一起的,所以结果就是肝细胞被破坏、肝组织纤维化,最后肝硬化。