肝掌蜘蛛痣一定是肝硬化吗?

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|2017-08-25 16:01
coollikeit
|2017-08-25 16:27

蜘蛛痣的出现,在一定程度上可以作为慢性肝炎或肝硬化的标志之一,但是蜘蛛痣并不为肝炎、肝硬化所特有,许多能引起末梢小动脉扩张的疾病,也有可能出现蜘蛛恙,如类风湿性关节炎、营养不良等。长期饮酒的人,甚至正常人也可偶然发现。女性在月经或妊娠期发现蜘蛛痣并不稀奇,但这种蜘蛛痣常不典型。另外,有些疾病也会出现蜘蛛痣,比如:单核细胞细胞增多症(Mononucleosis,EBV,所谓接吻疾病-kissing disease)。因此,见到蜘蛛痣不必大惊小怪,要根据不同对象及以往病史综合分析。

安以陌1
|2017-08-25 16:24

肝掌和蜘蛛痣发生的原因均与雌激素增多有关。当肝硬化时,因肝功能减退,雌激素的代谢灭活功能出现不同程度的障碍,雌激素在体内积累多了,便**毛细动脉充血、扩张,形成了肝掌和蜘蛛痣。但需要指出的是,出现肝掌和蜘蛛痣不完全都有肝病。不少正常人也有肝掌,但经过多年后的观察,肝功能一直正常,从未出现过肝脏病变。妇女的妊娠期,体内雌激素增多,因而一些孕妇皮肤上也可出现蜘蛛痣。此种蜘蛛痣大多出现在怀孕后的2~5个月内,产后数月内会消失。还可见到少数患其他疾病的患者,像风湿性关节炎、类风湿关节炎以及维生素B族缺乏的患者。所以对于出现肝掌和蜘蛛痣者,应结合病史、体格检查、肝功能、病毒学检查、B超等多项检查后,进行综合分析判断,而后才能做出正确的结论。临床上常发现,蜘蛛痣的出现和消退与肝硬化的进展和好转有很大的关系。所以蜘蛛痣对判断预后有一定参考价值。