慢性乙型肝炎病毒感染的临床表现有哪些?

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|2017-08-23 19:53
两种悲剧.
|2017-08-23 19:55

乙肝病毒免疫学检查也即我们常说的乙肝两对半检查,其检验指标及正常值主要包括:乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴性,乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)阴性,乙型肝炎核心抗原和抗体(HBcAg和抗-HBc)阴性,乙型肝炎e抗原和抗体(HBeAg和抗-HBe)阴性,DNA多聚酶。当这些正常值出现异常时,它们的临床意义主要有:HBsAg阳性:乙型肝炎潜伏期和急性期,慢性迁延型肝炎,慢性活动型肝炎,肝炎后肝硬变,慢性HBsAg携带者或原发性肝癌。抗-HBs阳性表示曾经有过HBV感染,不论临床曾否发病,但目前已恢复,且对HBV有一定的免疫力,其血液输给别人不会引起乙型肝炎。HBcAg和抗-HBc阳性说明体内近期感染了HBV并有病毒**,如急性肝炎,慢性活动性肝炎。HBeAg仅在HBsAg阳性者血清中检出,与DNAP一致,均说明HBV在体内**,传染性高,HBeAg阳性多见于慢性活动型肝炎或慢性迁延型肝炎,其检出率依次为慢性活动型肝炎>慢性迁延型肝炎>急性肝炎。抗-HBe阳性则表示其血液传染性很低。抗-HBe阳性的慢性肝脏病人多为非活动性病变;抗-HBe阳性的无症状性HBsAg携带者也多不发生肝脏损害。DNAP活性值测定能较好地反映血液的HBV含量,在临床上用于下述目的:(1)作为血液传染性的一项指标;(2)作为观察乙型肝炎病情变化的指标,慢性肝炎活动时,DNAP急剧升高;(3)作为慢性乙型肝炎抗病毒疗法疗效判定的指标,如抗病毒疗法有效,则1周后DNAP活性迅速下降。