肝硬化胃底静脉曲张出血要怎么办？
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|2017-07-31 03:08
第66号站台
|2017-07-31 03:30
你好，建议静脉营养，及时治疗肝硬化。肝硬化需要综合治疗，1）．肝硬化病人要注意休息，避免剧烈运动；要保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心。2）．
北京人在GZ
|2017-07-31 03:24
肝硬化胃底静脉曲张的病人，一旦呕血是相当危险的，病人和家属没有任何办法解决，只能打120急救。发现便血也要马上去医院治疗。这种病最好的办法是切除脾脏和上半胃，当然这要看病人的年龄和身体状况。有的病人撑不住这个手术。否则，对于出血重在防。应该进行胃镜下套扎手术，必要时也可考虑硬化剂治疗。并且遵医嘱最多3个月进行一次胃镜检查，出现血泡及时套扎。这样病人收受痛苦，远离危险，还能节省昂贵的抢救费用。日常保养相当重要。注意少食多餐，以软食为主。多食用富含蛋白质的实物。家中常备骨头汤，多食瘦肉、鱼类。但是吃鱼一定要注意，坚决杜绝病人食入一丁点儿鱼刺。平时吃别的东西也要注意不能食入一点硬物，以免刺破曲张的血管。吃药是要注意片剂要压碎成粉，胶囊要从胶囊内倒出药粉，扔掉胶囊皮，水调成糊状服下。综上所述，就是不能让一丁点硬物进入食道，万一刺破曲张的血管造成大量出血，太危险了。注意，病人不能泡热水浴，只能淋浴。因为如果曲张严重，泡浴的高温也可能造成血管破裂。
cwqpx乐透
|2017-07-31 03:23
发生呕血了，说明肝硬化、门脉高压已经很重了，必须要治疗了。比较根本性的办法是肝移植。门脉高压、静脉曲张、脾亢等等都是肝硬化引起的，只要替换了病肝，其他的就自然好了。但是肝移植手术风险很高，术后发生一些并发症的可能性也挺大的，手术费用及术后抗排异治疗的费用是极高的，一般人家很难承受，术后还存在一个复发的问题[肝硬化做移植的病人中(严重全胆道结石、多囊肝、单纯肝癌等也有可能做移植)酒精性肝硬化移植后效果最好，因为其他脏器功能相对好些，而且术后戒酒还是能做到的，但是移植后要长期服用免疫抑制剂，还是有可能感染其他可引起肝硬化的疾病可能，肝炎后肝硬化相对差，移植后免疫力相对差，就算长期抗病毒治疗仍有再发可能，并发肝癌的肝硬化最差，肝癌的复发率几乎是100%，时间长短问题，手术只是有限地延长生命而已]，最最麻烦的是不是你想做就有一个合适的肝在等着你。比较传统的做法是行脾脏切除+门奇断流手术，与肝移植相比，研究、应用都比较成熟，风险相对小，费用低廉，可行性高。但是，这只是解决肝硬化所引起的部分并发症的问题，大大减少出血可能，但是最最重要的肝硬化依旧存在，甚至可能因为手术的打击而加重肝脏负担。其他还有分流手术、介入治疗等手段，主要也是降低门脉压力，减少出血机会，要看具体情况选择，如果想了解，可以另外再跟你讲讲。是不是要抗病毒治疗，要看你是不是病毒性肝炎引起的肝硬化，以及病毒有没有在活动。你上面说到的几个药主要是针对乙型肝炎病毒的。病情稳定期，乙肝病毒无活动(主要看HBVDNA检查)，可暂时不用，有乙肝病毒活动则最好用上，手术期间为防止术后抵抗力差时病毒活动、发生爆发性肝炎，有不少专家主张最好于术前就开始服用，抗乙肝病毒药物一旦用上最好能长期服用，至少坚持2~3年以上。我再啰嗦几句，讲一些原理，你就能自己判断了。乙肝病毒进入人体后并不是以病毒个体存在的，也不是靠产生一些毒素什么的来致病的。乙肝病毒可以简单的理解为一个蛋白质外壳包裹着遗传密码RNA。病毒进入人体就会把外壳打开，遗传密码是特异性跟肝细胞内的DNA结合的，病毒RNA会利用人体资源，生产新的RNA和外壳蛋白，新的RNA会去感染新的肝细胞，或是跟外壳蛋白组装形成新的病毒可以传染别人了。乙肝活动指的就是病毒RNA在不断地生产新的RNA和外壳蛋白，这会激起人体的自身免疫，去杀死病毒，但问题是病毒RNA是跟肝细胞DNA整合在一起的，所以结果就是肝细胞被破坏、肝组织纤维化，最后肝硬化。
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