五苓散与猪苓汤的中医异同有哪些?

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|2017-07-28 09:24
浅笑醉红楼
|2017-07-28 09:49

猪苓汤与五苓散均能利水,主治小便不利等证,但两方证的病因病机不尽相同:猪苓汤证为水热互结,邪热伤阴;而五苓散证为太阳表邪未解,内传太阳之腑,膀胱气化不利。

夜迷离
|2017-07-28 09:34

五苓散偏于风寒在太阳膀胱水府,猪苓汤偏于阳明少阴,不恶寒 猪苓汤证与真武汤比,皆有下利,咳,呕,小便不利等证。然猪苓汤证属阴虚生热,水热互结,而真武汤证则属阳衰不能制水,为水邪泛滥之证,当注意鉴别。

丄縯沫初
|2017-07-28 09:34

伤寒之邪,传入阳明或少阴,化而为热,与水相搏,以致水热互结(邪热伤阴),水气不化所致小便不利。水气不从小便出而反渗于大肠。水热互结津液不升,邪热伤阴。邪热伤阴。水气上逆于肺。中攻于胃。猪苓汤与五苓散同为利水之剂,用治水气停滞小便不利证。五苓散用泽泻,二苓配桂枝以通阳化气,伍白术以崇土制水,合成化气利水之剂,主治膀胱气化不利之蓄水证。猪苓汤以二苓、泽泻配滑石以清热通淋,加阿胶以滋阴润燥,合成清热滋阴利水之剂,主治水热互结之小便不利。猪苓汤▲〖方源〗《伤寒论》“若脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。〖组成〗猪苓 去皮 茯苓、泽泻、阿胶、滑石 碎,各一两[各9g]〖用法〗上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,内阿胶烊消,温服七合,日三服。〖方歌〗猪苓汤用猪茯苓,泽泻滑石阿胶并,小便不利兼烦渴,利水养阴热亦平。5top〖主治〗水热互结证。小便不利,下利,口渴欲饮,心烦不寐、咳嗽、呕恶,舌红、苔白或微黄,脉细数。〖功用〗利水清热养阴。5top君 猪苓—专入肾与膀胱。苦能下降,而甘淡又能渗利走散。泽泻┐臣┤以甘淡之性,助猪苓利水渗湿之力。茯苓┘滑石—甘寒,利水而清热。佐┤阿胶—甘咸,润燥而滋阴。〔本方特色〕①五药共合成利水清热养阴之方。②使水去而热消,阴复而烦降,利水而不伤阴,滋阴而不敛邪。〔对比研究:五苓散与猪苓汤〕5top1.本方以利水为主,兼以清热养阴。以小便不利,口渴,身热,舌红,脉细数为证治要点。2.亦可用于热淋、血淋属湿重热轻而兼阴虚者。若治热淋,宜加栀子、车前子以清热利水通淋;血淋者,宜加白茅根、大蓟、小蓟以凉血止血。3.泌尿系感染、肾炎,小便不利兼阴虚有热者可用本方。5top《古今名医方论》赵羽皇曰:“仲景制猪苓一汤,以行阳明、少阴二经水热,然其旨全在益阴,不专利水。盖伤寒在表,最忌亡阳,而里虚又患亡阴。亡阴者,亡肾中之阴与胃家之津液也。故阴虚之人,不但大便不可轻动,即小水亦忌下通,倘阴虚过于渗利,津液不致耗竭乎?方中阿胶养阴,生新去瘀,于肾中利水,即于肾中养阴。滑石甘滑而寒,于胃中去热,亦于胃中养阴。佐以二苓之淡渗者行之,既疏浊热,而又不留其瘀壅,亦润真阴,而不苦其枯燥,源清而流有不清者乎?顾太阳利水用五苓者,以太阳职司寒水,故急加桂以温之,是暖肾以行水也。阳明、少阴之用猪苓、以二经两关津液,特用阿胶、