肝硬化病人诱发肝性脑病的因素是什么?要注意什么?

浏览(5736)

|2017-07-24 14:40
该死旳温柔
|2017-07-24 14:46

诱发因素有:1、上消化道出血:肝硬化所致食管胃底静脉破裂出血后,一方面血容量减少致使红细胞减少而携氧不足、可直接使脑细胞缺血缺氧,引起昏迷,另一方面,由于肠道积血在细菌作用下产氨,引起血氨升高,促发肝性脑病。2、大量放腹水或利尿:引起电解质紊乱,蛋白质丢失过多,诱发肝性脑病。3、合并感染:肝硬化病人合并感染后,细菌和其他毒素侵人肝脏的机会增多,加重了肝细胞的变性坏死,促进了肝性脑病。4、高蛋白食物:肝硬化病人肝功能减退,对蛋白质尤其是动物蛋白不能耐受,摄取过多含氨的蛋白食物,可产生更多的氨,对大脑产生毒性作用。5、电解质紊乱及酸碱失衡:如低钾、低钠、碱中毒等,可促进氨的生成,增加机体对氨的吸收。6、肾功能衰竭:由于急、慢性肝病终末期,低血容量导致肾灌注不足,引起肾功能衰竭。氨不能经肾排泄进入体循环,从而诱发肝性脑病。7、麻醉、手术等均可诱发肝性脑病。8、某些药物:如氯化胺、利尿药中双氢克尿噻等,可使血氨升高,电解质紊乱,以及加重肝细胞的损害而引起肝性脑病。