眼部神经痉挛

浏览(2631)

|2016-12-28 10:05
纹身好帅
|2016-12-28 10:22

   面肌痉挛亦称面肌抽搐或偏侧面肌痉挛症,是一侧面神经受激惹而产生的功能紊乱症候群。多是一侧,双侧罹患者很少,约占4%。患者多是40岁以上成人,男女性别之比为2∶3。 临床表现:开始为一侧眼睑跳动,逐渐由上向下可扩展到半侧面肌,严重才可累及颈及肩部肌群。这种不自主痉挛,自己不能控制,情绪紧张、过度疲劳可诱发或使病情加重。据测试,这种面肌同步放电为每秒350次,表现为眼睑紧闭,口角歪斜,一次抽搐时程者数秒,长者数分钟,间歇期长短不定,发作时患者心烦意乱,视物不清,偶有面部酸痛、鼻塞和头痛者。

  术后处理

  ⑴ 术后用疏松敷料适当加压包扎,特别是注意避免对双侧颞浅动脉区过度加压,影响冠状瓣的供血。为了术后观察,包扎时眼眶部应外露。

  ⑵ 床头适当抬高或半卧位,可间歇地将放冰袋于眼睑上(术后 48h内)。以减轻组织水肿。

  ⑶ 注意冠状皮瓣下血肿,引流条放48h~72h后拔出。

  ⑷ 每天抗生素眼膏涂结膜囊内,静脉注射适量应用抗生素加维生素、止血药等3~5天。

  ⑸ 一般术后10~14天拆线。

  主要并发症

  ⑴ 皮瓣下血肿、皮瓣坏死、感染。术中止血彻底,勿电凝皮肤,术后给予抗生素则可避免。

  ⑵ 前额、头顶麻木、眉毛麻痹,术前应向病人讲清,术后随时间逐渐好转。

  ⑶ 眼睑肿胀可持续12周之久,适当理疗可促进恢复。

  ⑷ 术后眉毛不对称,待睑痉挛完全治愈后半年再考虑修复。

  ⑸ 睑痉挛仍未全消除,可应用肉毒杆菌毒素配合治疗。但一定要比未手术前减量,间隔时间延长2~3倍,每一疗程的治疗次数也要相应减少。