艾滋病怎么检查
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|2015-06-25 13:44
Junkey
|2015-06-25 14:14
AIDS的实验室检测主要包括HIV抗体、HIV核酸、CD4+T淋巴细胞、HIV基因型耐药检测等。HIV1/2抗体检测是HIV感染诊断的金标准；HIV核酸定量（病毒载量）检测和CD4+T淋巴细胞计数是判断疾病进展、临床用药、疗效和预后的两项重要指标；HIV基因型耐药检测可为高效抗反转录病毒治疗（HAART）方案的选择和更换提供科学指导。
一、检查
目前检测HIV的方法有100多种，可以分为抗体检测和病毒检测两大类。
病毒检测：包括细胞培养(病毒分离)、p24抗原检测和病毒核酸检测。早期对HIV的诊断主要是通过血清学试验检测抗HIV的抗体,间接地诊断HIV感染。随着生物科技的发展，近年来分子生物学方法不断被应用到HIV的检测中，尤其核酸检测已经成为了HIV实验室诊断的发展方向，它可直接检查HIVRNA,可在发现血清学变化之前检测HIV感染,而且比P24抗原检测方法更灵敏。
抗体检测：HIV抗体一般在人感染后几周逐渐出现,可延续至终生，血清学试验分为初筛和确认试验。最常用的初筛试验和确认试验分别是酶联免疫吸附试验和免疫印迹试验(WB)。常规实验方法：酶联免疫吸附试验、免疫印迹试验(WestBlot)、间接免疫荧光法(IFA)。快速检测方法：明胶颗粒凝集试验、斑点免疫结合试验、P24抗原的检测、分子生物学方法、RT?PCR检测法、荧光实时PCR检测技术、支链DNA(bDNA)、连接酶酶促链式反应(LCR)、核酸序列依赖性扩增(NASBA)、转录介导的扩增(TMA)。
HIV感染的确认检测方法是什么
当血液通过初筛，结果显示HIV抗体阳性时，说明样品血液被高度怀疑为HIV感染。若要最终确认，需要作免疫印迹法(Western-Blot，WB)试验。这个试验需要在艾滋病检测确认实验室才能完成，并出具检验报告。免疫印迹实验是目前国内HIV抗体确认的首选方法，该实验能够鉴别或肯定初筛检测的结果。它的敏感性高，而且具有很高的特异性，其结果还便于直观判定，得到直观阳性和阴性的效果。
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根据我国制定的HIV/AIDS的诊断标准，对临床分期为急性HIV感染、无症状HIV感染和AIDS的诊断依据主要来自流行病学史、临床表现和实验室检查。其中，诊断为AIDS的实验室检查依据为：
(1)HIV抗体阳性经确认试验证实者。
(2)HIVp24抗原阳性。
(3)CD4T淋巴细胞总数<200/mm3。
(4)CD4/CD8<1。
(5)白细胞、血红蛋白下降。
(6)α2微球蛋白水平增高。
(7)可找到上述各种合并感染的病原或肿瘤的病理依据。当具备AIDS的流行病学史、临床表现中任何一项和实验室检查中(1)、(3)、(7)项时，可确诊为AIDS病例。
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