• 子宫内膜异位症最典型的症状

      子宫内膜异位症分为三种类型,如内在性子宫内膜异位、间质性子宫内膜异位、外在性子宫内膜异位。

      一、内在性子宫内膜异位

      内膜由基底部向肌层生长,局限于子宫,故又名子宫腺肌病。

      异位的子宫内膜常弥散于整个子宫肌壁,由于内膜侵入引起纤维组织及肌纤维的反应性增生,使子宫一致性胀大,但很少有超过足月胎儿头大者。不均匀或局灶型分布者一般以后壁多见,由于局限在子宫一部,往往使子宫不规则增大,酷似子宫肌瘤。切面可见增生的肌组织亦似肌瘤呈漩涡样结构,但无肌瘤所具有与周围正常肌纤维分开的包膜样组织。

      病灶中间有软化区,偶可见到散在的含有少量陈旧积血的小空腔。镜检所见的内膜腺体与子宫内膜腺体相同,其周围由内膜间质所包绕。异位内膜随月经周期而改变,但分泌期改变不明显,表示异位的内膜腺体受孕激素影响较小。当受孕时,异位内膜的间质细胞可呈明显蜕膜样变,已如上述。

      二、间质性子宫内膜异位

      为内在性子宫内膜异位症的一种特殊类型,较少见,即异位的内膜仅有内膜间质组织,或子宫内膜侵入肌层后间质组织发展的范围及程度远远超过腺体成分。一般子宫一致性增大,异位细胞散布于肌层或集中在某一区域,色黄,常具有弹性橡皮样硬度,较肌瘤软,在切面往往可以看到索状小虫样突起,就可据以确立诊断。异位组织亦可向宫腔发展形成息肉状肿块,多发性,表面光滑,蒂宽与子宫肌壁有较大面积的直接连系,并可由宫壁向宫腔或沿子宫血管向阔韧带内突出。向宫腔突出者致成月经过多甚或绝经后流血;向阔韧带突出者可经妇科双合诊查出。间质性子宫内膜异位症可有肺播散,甚至在切除子宫数年后还能发生。由于这种特点,有人认为间质性子宫内膜异位症是低底恶性的肉瘤。

      三、外在性子宫内膜异位

      内膜侵犯子宫以外的组织(包括由盆腔侵犯子宫浆膜层的异位内膜)或器官,常累及多个器官或组织。

      卵巢为外在性子宫内膜异位症最常发生的部位,占80%,其次为子宫直肠窝之腹膜,包括子宫骶韧带,子宫直肠窝前壁相当于阴道后穹窿部位,子宫颈后壁相当于子宫颈内口处。有时异位内膜侵犯直肠前壁,使肠壁与子宫后壁及卵巢形成致密粘连,术中很难分离。外在性子宫内膜异位症也可侵入直肠阴道隔而在阴道后穹窿粘膜上形成散在的黑紫色小点,甚至可形成菜花样突起,酷似癌瘤,经活检才能证实为子宫内膜异位症。此外如前所述输卵管、宫颈、外阴、阑尾、脐、腹壁切口、疝囊、膀胱、淋巴结,甚至胸膜及心包膜、上肢、大腿、皮肤皆可能有异位内膜生长。

      子宫直肠窝处异位子宫内膜,亦可在腹膜上形成紫黑色出血点或积血小囊,包埋在粘连严重的纤维组织中,镜检可见典型的子宫内膜。该处异位的内膜组织尚可向直肠阴道隔及子宫骶韧带扩展形成触痛性坚实结节。或穿透阴道后穹窿粘膜,形成蓝紫色乳头状肿块,经期可出现许多小出血点。如直肠前壁受累,则可发生经期大便疼痛,有时内膜病变围绕直肠扩展形成狭窄环,与癌瘤极为相似,肠道受侵约占内膜异位症10%左右。病变常位于浆膜及肌层,很少粘膜受侵而发生溃疡。偶有由于在肠壁形成肿块或造成纤维性狭窄或粘连引起肠管过度屈曲而发生肠梗阻,并可发生刺激症状,如间歇性腹泻,月经期更加重。

      子宫内膜异位症给广大妇女朋友带来了很大的痛苦和灾难,是一种让人很头痛的疾病。子子宫内膜异位症不仅会出现一些子宫病变,还会导致一些其他生殖系统病变。那么,子宫内膜异位症典型症状有哪些呢?

      子宫内膜异位根据病变部位的不同,而出现不同的症状,最常见的症状为痛经,月经失调,性交痛等,分述如下:

      (1)痛经及慢性下腹疼痛:患者以继发性,渐进性加剧的痛经为特点,以下腹部及肛门坠胀痛为主,可于月经前1~2天开始,月经后消失,疼痛从腰骶部,腹部开始,放射至阴道,会阴,肛门或大腿,疼痛的程度与异位灶的部位有关,但与病灶的大小不成正比,如子宫骶骨韧带部位的较小异位结节可导致病人难以忍受的疼痛,而较大的卵巢子宫内膜异位囊肿症状较轻或无症状,25%的患者可无痛经,而20%~30%子宫内膜异位症患者有慢性下腹疼痛。

      (2)月经失调:15%的子宫内膜异位患者可有经量增多,经期延长或点滴出血,是由于卵巢被异位囊肿所破坏,或者卵巢被粘连包裹致卵巢功能紊乱而引起月经失调;同时患者常合并有子宫肌瘤或者子宫腺肌瘤也可致月经过多或者经期延长等,子宫内膜异位囊肿的病例中9.9%合并子宫腺肌瘤,8.4%合并有子宫肌瘤。

      (3)性交痛:30%左右的子宫内膜异位症患者常诉性交痛,多由于机械性刺激所致,发生于子宫直肠陷凹,阴道直肠隔的子宫内膜异位症,使周围组织肿胀,纤维化,性交时使子宫收缩向上升提而发生疼痛,性交痛的程度与子宫内膜异位症的部位有关,如骶骨韧带部位的异位结节,子宫粘连后低固定,陶氏腔封闭者性交痛的程度加剧。

      (4)肠道症状:如果内膜异位病灶位于子宫直肠陷凹及直肠附近时,在月经期因病灶充血,水肿,刺激直肠导致肛门坠胀及便频或排便痛,也可出现便秘或腹泻,如果病灶侵犯直肠壁,并向肠腔突出或病灶较大时可引起肠腔狭窄或肠梗阻,少数病人如果病灶侵犯肠壁较深达肌层者,由于局部肠黏膜充血,水肿可出现周期性大便带血,并非病灶侵犯肠黏膜所致。

      (5)泌尿道症状:如果子宫内膜异位病灶位于膀胱及输尿管时,患者可有周期性尿频,尿痛及血尿,子宫内膜异位病灶在输尿管罕见,缓慢进行的输尿管阻塞多由于盆腔子宫内膜异位症造成盆腔周围组织粘连或较大的子宫内膜异位囊肿挤压,造成输尿管瘢痕扭曲,狭窄或者阻塞,由于输尿管的阻塞可形成肾盂积水和继发性压迫性肾萎缩。

      (6)其他部位子宫内膜异位症症状:如果身体其他部位发生子宫内膜异位种植和生长时,均在病变区发生周期性疼痛,出血和块物增大,如病灶发生于脐部,腹壁伤口及外阴部时,如果病灶累及肺,胸膜或膈胸膜时,在月经期间重复发生月经性气胸,累及肺实质时可出现经前咯血,呼吸困难和(或)胸痛,脑的子宫内膜异位症非常罕见,如果发生则可出现典型的复发性头痛和神经性功能缺失现象。

      (7)急腹症症状:少数卵巢子宫内膜异位囊肿,在月经前或月经期由于囊内压力增加,发生囊壁穿破,如果破口较小,溢出物不多,腹痛可逐渐缓解;如果破口较大,囊内容物大量溢入腹腔,则引起急腹症症状,为目前妇产科领域值得重视的新问题。

      子宫内膜异位症的症状主要是以下两个方面:

      1、痛经:为一常见而突出的症状,多为继发性,即自发生内膜异位开始,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前,月经时及月经后。有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重。由于雌激素水平不断高涨,使异位的子宫内膜增生、肿胀,如再受孕激素影响则出血,刺激局部组织,以致疼痛。如系内在性子宫内膜异位症,更可促使子宫肌肉挛缩,痛经势必更为显著。异位组织无出血的病例,其痛经可能由血管充血引起。月经过后,异位内膜逐渐萎缩而痛经消逝。此外,在盆腔子宫内膜异位症中,可查出许多炎症过程,很可能局部的炎症过程伴有活跃的腹膜病变,从而产生前列腺素、激肽和其他肽类物质引起疼痛或触痛。但疼痛程度往往不能反映出腹腔镜检所查出的疾病程度。临床上子宫内膜异位显著,但无痛经者,占 25%左右。妇女的心理状况也能影响痛觉。

      2、不孕:子宫内膜异位患者常伴有不孕。根据调查发现,原发性不孕占41.5~43.3%,继发性不孕占46.6~47.3%.不孕与内膜异位症的因果关系尚有争论,盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞。或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。但亦有人认为长期不孕,月经无闭止时期,可造成子宫内膜异位的机会;而一旦怀孕,则异位内膜受到抑制而萎缩。

      新生命的诞生是一个艰辛的历程,任何的环节出错都有可能影响到生育能力,从而不能正常的生育出健康的宝宝来。而不孕不育的病因非常多,人们要能够多加了解,从基本上做好预防工作,有效的避免各种危害出现才是对自己的生活有利的。

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  • 子宫内膜异位症状有哪些

      (1)痛经 痛经是子宫内膜异位症最典型的症状,呈继发性伴进行性加重,常于月经来潮前1~2天开始,经期第1天最剧,以后逐渐减轻,至月经干净时消失。严重阶段疼痛难忍,甚至止痛剂加量亦无效。疼痛由于子宫内膜异位症病灶内部出血刺激局部组织炎性反应引起。同时子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加,导致子宫肌肉挛缩,痛经势必更为显著。

      (2)月经异常 可以表现为月经过多或者周期紊乱。造成月经异常多数与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关。子宫内膜异位症患者可以发生卵巢功能失调,如排卵异常等

      (3)不孕 子宫内膜异位症患者常伴有不孕,子宫内膜异位症患者中,不孕率40%~50%。主要是因为子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾;或因卵巢病变影响排卵。

      (4)性交疼痛 子宫直肠陷凹、阴道直肠隔的子宫内膜异位症可以引起性交痛(深部触痛),经期排便次数增加、疼痛(里急后重)。

      (5)其他 子宫内膜异位至膀胱者,出现有周期性尿频、尿痛、血尿。腹壁瘢痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。肠道子宫内膜异位症患者可出现腹痛、腹泻或便秘,甚至有周期性少量便血。异位内膜侵犯和压迫输尿管时,可出现一侧腰痛和血尿,但极罕见。

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  • 早期的子宫内膜异位症

      (一) 慢性盆腔痛,80%患者有不同程度和不同类型的盆腔痛

      (1)痛经:为常见而突出的症状,有些患者为原发性痛经,即初潮开始就出现腹痛、腹坠。大多数患者为继发性痛经,初潮月经正常,从某一个时期开始出现周期性腹痛,可发生在经期、经前或经后期,严重时需要卧床休息或用药物止痛,影响患者的生活、学习、工作。

      (2)性交痛:如果内异症病灶发生在阴道后穹窿、宫骶韧带部位,会使骶韧带增粗、硬化缩短、盆底腹膜与周围组织粘连或累及神经,性交时会感到疼痛,影响性生活。

      (3)大便痛:患者在经期常感粪便通过直肠时疼痛难忍,为子宫直肠窝、阴道直肠隔及直肠内异症的典型症状。病灶侵及直肠严重者造成肠腔狭窄,出现里急后重、便秘、梗阻的症状,如果病灶侵及直肠粘膜,则有经期便血。常被误诊为直肠癌

      (4) 周期性尿频、尿痛、尿血,是膀胱内异症的症状。

      (5)腹壁剖宫产切口及会阴切口疤痕处的内异症则出现切口周围周期性的局部包块增大及疼痛。

      (6)急腹痛:经期或月经后期卵巢子宫内膜异位囊肿常常增大易发生破裂,导致突发下腹剧痛伴肛门坠胀。

      (二)月经失调:

      内异位症多伴有卵巢功能失调,导致月经量增多,经期延长。

      (三)不孕

      内异症导致不孕的原因有:输卵管周围粘连影响捡拾卵母细胞或导致输卵管不通;卵巢巧克力样囊肿影响排卵;盆腔炎性因子增多影响受孕。

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  • 子宫内膜异位症能怀上孩子么

      子宫内膜异位症能怀上孩子么?正常女性的子宫内膜是覆盖在子宫体腔表面的,因某些原因致使子宫内膜生长到了身体的其他部位,就形成了子宫内膜异位症,这是一种妇科的常见病,主要发生在雌激素分泌旺盛的育龄期,以20~40岁女性居多,青春期前或绝经后则基本不会发病。

      子宫内膜异位症主要表现为疼痛,包括痛经、盆腔痛、性交痛、下腹痛等,其中最重要的是进行性痛经加重。可能月经来潮的最初几年没有痛经,后来才慢慢出现痛经,而且痛经的程度越来越严重。另外,由于异位的内膜也会和子宫内膜一样随着月经周期发生出血,因此局部可形成结节、纤维结缔组织增生等病症。如果得不到及时的处理,它可刺激盆腔腹膜致使盆腔发生炎症、粘连。当输卵管粘连时,可致输卵管无法拾卵,受精卵无法正常运行至子宫;而当卵巢组织受到破坏时,可致卵巢储备功能下降而致使卵子质量下降,甚至影响到排卵;而当子宫内膜异常分布在分泌通路时,可导致卵巢分泌受到干扰,进而干扰了早期胚胎的发育和植入,导致着床障碍及流产的发生率增高。因此,子宫内膜异位症患者也常受到不孕的困扰。有报道指出,子宫内膜异位症患者中不孕症发病率可高达30%~50%。

      子宫内膜异位症的早期发现和早期治疗尤为重要,如果处于育龄期,有进行性加重的痛经或月经失调、婚后无避孕措施长期不孕,确实要警惕是否患有子宫内膜异位症。如果你做过妇科盆腔检查怀疑患有子宫内膜异位症,必要时可在医生指导下进一步做b超或腹腔镜等检查。如果确诊患上子宫内膜异位症又合并不孕,可考虑通过腹腔镜手术清除异位病灶,分离粘连,重建盆腔正常结构,保持输卵管通畅,从而达到恢复生育功能的目的。

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  • 子宫内膜异位症的症状

      子宫内膜异位症的症状随异位内膜的部位而不同,子宫内膜异位症的临床表现有:

      1、大便坠胀:一般发生在月经前期或月经后,患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍,而其他时间并无此感觉,是子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。偶见异位内膜深达直肠粘膜,则有月经期直肠出血的症状。子宫内膜异位病变围绕直肠形成狭窄者有里急后重及梗阻症状,故与癌症表现相似。

      2、膀胱症状:多见于子宫内膜异位至膀胱者,有周期性尿频、尿痛症状;侵犯膀胱粘膜时,则可发生周期性血尿。

      3、痛经:对于什么是子宫内膜异位症的症状,专家介绍,痛经为一常见而突出的症状,多为继发性,即自发生子宫内膜异位开始,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前,月经时及月经后。有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重。由于<药品名略>水平不断高涨,使异位的子宫内膜增生、肿胀,如再受孕激素影响则出血,刺激局部组织,以致疼痛。如果是内在性子宫内膜异位症,更可促使子宫肌肉挛缩,痛经势必更为显著。异位组织无出血的病例,其痛经可能由血管充血引起。月经过后,异位内膜逐渐萎缩而痛经消逝。

      4、月经过多:内在性子宫内膜异位症,月经量往往增多,经期延长。可能由于内膜增多所致,但多伴有卵巢功能失调。

      5、不孕:子宫内膜异位患者常伴有不孕。根据天津、上海两地报道,原发性不孕占41。5%~43。3%,继发性不孕占46。6%~47。3%。不孕与内膜异位症的因果关系尚有争论,盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞,或导致管腔堵塞。或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。但也有人认为长期不孕、月经无闭止时期可造成子宫内膜异位;而一旦怀孕,则异位内膜受到抑制而萎缩。

      6、房事疼痛:发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症使周围组织肿胀而影响夫妻生活,月经前期性感不快加重。这是你了解什么是子宫内膜异位症及什么是子宫内膜异位症的症状是需要了解的常识。

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  • 子宫内膜异位症的早期症状

      子宫内膜异位症的早期症状,子宫内膜异位症的症状随异位内膜的部位而不同,子宫内膜异位症的临床表现有:

      1、大便坠胀:一般发生在月经前期或月经后,患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍,而其他时间并无此感觉,是子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。偶见异位内膜深达直肠粘膜,则有月经期直肠出血的症状。子宫内膜异位病变围绕直肠形成狭窄者有里急后重及梗阻症状,故与癌症表现相似。

      2、膀胱症状:多见于子宫内膜异位至膀胱者,有周期性尿频、尿痛症状;侵犯膀胱粘膜时,则可发生周期性血尿。

      3、痛经:对于什么是子宫内膜异位症的症状,专家介绍,痛经为一常见而突出的症状,多为继发性,即自发生子宫内膜异位开始,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前,月经时及月经后。有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重。由于<药品名略>水平不断高涨,使异位的子宫内膜增生、肿胀,如再受孕激素影响则出血,刺激局部组织,以致疼痛。如果是内在性子宫内膜异位症,更可促使子宫肌肉挛缩,痛经势必更为显著。异位组织无出血的病例,其痛经可能由血管充血引起。月经过后,异位内膜逐渐萎缩而痛经消逝。

      4、月经过多:内在性子宫内膜异位症,月经量往往增多,经期延长。可能由于内膜增多所致,但多伴有卵巢功能失调。

      5、不孕:子宫内膜异位患者常伴有不孕。根据天津、上海两地报道,原发性不孕占41。5%~43。3%,继发性不孕占46。6%~47。3%。不孕与内膜异位症的因果关系尚有争论,盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞,或导致管腔堵塞。或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。但也有人认为长期不孕、月经无闭止时期可造成子宫内膜异位;而一旦怀孕,则异位内膜受到抑制而萎缩。

      6、房事疼痛:发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症使周围组织肿胀而影响夫妻生活,月经前期性感不快加重。这是你了解什么是子宫内膜异位症及什么是子宫内膜异位症的症状是需要了解的常识。

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