您现在所在的位置:首页 > PClady百科 > 健康百科 > 药物流产后注意事项
  • 药物流产需要几天

      药物流产需要几天

      药物流产的女性一定要知道流产必须在怀孕的49天内进行,这样对身体的伤害才不会那么大,而药流一般需要服药三天,每天早晚各服米非司酮1片,在服药前的两小时应该禁食,一般建议在每天早上的九点以及晚上的八点进行服药,药物流产通常是第三天吃完第三片药后才会有反应的,在服用最后的药物后之后的6小时就可有胎囊流出,这时应该严密观察自己的情况,若超出6小时仍未流出,就立即到医院检查,在药流的第4天应该到医院,进行阴道内前列腺素片的放置,用药后子宫收缩,宫颈扩张,绒毛与子宫内膜自然剥离。正常药物流产后会有10到15天的出血,但出血量都是比较少的,在出血时间内应保持外阴部的清洁卫生,以防发生感染,由于出血时间比较长,宫颈口处于松驰状态,很易导致细菌的滋生及逆行感染,为了避免这种情况的发生,患者可以适当服用一些抗生素。若在这段期间,出血量持续增多或出血时间延长,那么就应该及时回到医院进行检查。

      药物流产是使用药物强行使孕胎和胞宫分离,对身体会造成一定的损伤,在药物流产后卵巢会逐渐恢复排卵,子宫内膜逐渐得以修复,血中的激素水平也会下降到正常水平,但要使这些情况都恢复到正常状态,就必须要好好休息,不能那么快就开展工作,因为如果休息不佳,常常会因子宫收缩不良而导致术后出血时间延长,继发贫血、感染甚至不孕等;药物流产后一周内应避免盆浴,禁止性生活,并禁止冲洗阴道内部,保持外阴部的清洁卫生;注意饮食的均衡性,女性在流产后身体是比较虚弱的,为了促进机体的恢复,饮食的注意也是相当重要的;在半个月内应该注意观察阴道的出血情况,一旦发现异常,及时就诊。

    查看详情>>
  • 药物流产会导致子宫内膜薄吗

      药物流产会导致子宫内膜薄吗

      有可能的,一般在妊娠49天内可以选择药物流产.但药物流产副作用较大,容易导致流产不全,还需要清宫处理,对子宫损害较大。

    查看详情>>
  • 药物流产打不干净有哪些症状

      药物流产打不干净有哪些症状

      由于药流流不干净的后果比较严重,采用药物流产的女性一定要谨慎。为了让服用打胎药的女性们准确判断自己是否已完全流产,北京妇科医院的专家列举出以下几种药流流不干净的症状希望可以帮助那些发生不完全流产的女性及早认识到自己的病情!

      症状一:药流后出血时间长:通常表现为小腹酸痛,阴道持续出血1-3个星期,其表现是出血量逐渐减少;如果出血减少后又增多或一点都不减少或逐渐增多,都是药流不全的症状。

      症状二:发生感染:如果B超的判断是子宫内没有残留,那么要考虑子宫内的感染,因为流产所出的血是细菌很好的培养基地。如果情况严重在妇科检查时子宫会有压痛,还会有发热等症状出现。

      症状三:恶心、厌油腻:药流不干净还有个典型的症状就是恶心、厌油腻及发生小腹小腹酸痛,阴道持续出血的症状。

    查看详情>>
  • 药物流产后多久来月经

      药物流产后多久来月经

      药物流产虽然能够避免手术的伤害,但是这种流产方式也会对女性子宫及卵巢功能造成影响,因此流产后的第一个月一般是不会来月经的。此外还要注意警惕药物流产是否能够成功,如果不成功的话,会出现流产失败的情况,此时通过验孕试纸检测仍然会有弱阳性反应,需要及时到医院进行复查,不排除需要进行刮宫手术治疗。

      药物流产后如果恢复缓慢的话,可能还会出现月经不调的症状,这种情况和患者自身恢复能力有关系,并且还与内分泌的健康程度有关,所以如果长时间不能恢复月经可以到医院看看中医,然后喝点中药调理身体,此外还要注意多吃点补血的食物,如红枣、桂圆、当归等,流产后要注意多休息。

    查看详情>>
  • 药物流产后多久可以同房

      药物流产后多久可以同房

      流产后一个月内不能性生活、不能坐浴、不能阴道给药,由于人流后子宫内膜脱落、宫口松弛这样容易引起逆行感染,导致宫腔感染,附件炎等盆腔疾病。孕卵异常,内分泌失调,胎盘功能失常,血型不合,母体全身性疾病,过度精神刺激,生殖器官畸形及炎症,外伤等均可导致先兆流产。建议先找出原因对症治疗,半年后再考虑受孕。人工流产后最好等下次月经来了之后再同房比较好。

      药流后宜在月经正常来过一次后再有性生活。建议您药流后2周内注意加强营养,休息勿劳累。药流后15天宜去医院复查B超,看流产是否完全。药流有不完全流产的可能,这是常规检查,建议您去。少部分病人药物流产后不注意卫生或同房,在出血量少或出血暂时停止时游泳、行房事,结果造成宫腔感染,引起子宫内膜炎。此时患者阴道出血量不一定多,但有腥臭味,可能夹有黄色分泌物,或伴有小腹隐痛。治疗要给予足量的抗生素,并服用益母草膏或生化汤,促进未排出的胚胎组织尽快排出。炎症控制后如果B超检查证实宫腔内仍有残留组织,可以行清宫术,术后继续抗炎治疗。

    查看详情>>
  • 药物流产后流血多久

      药物流产后流血多久?药物流产由于其安全、有效、方便 ,在临床上已被广泛采用 ,其完全流产率达 9 0%以上 ,然而仍然存在着不可忽视的流产后阴道出血时间过长 ,出血量多的问题。少数患者大出血而需要输血抢救。据文献报道 ,其出血的时间大约为 2周 ,有 10%出血达一个月以上。近年来不少学者对此进行探讨 ,包括采用中药减轻药流后出血。现就国内有关研究资料作一概述。

      一、辨证论治

      基于药流后出血不止属中医产后恶露不绝这一认识 ,故治疗多从活血化瘀入手 ,其具体治法可归纳为三个方面。

      1.益气活血法

      有 8份报道 ,计 89 3份病例 ,有效率在 9 1%~ 9 7%之间 ,本组用药特点强调黄芪、益母草的治疗作用 ,其中有 5份资料方中两味药用量均在 20~ 30克以上 ,由此体现了中医妇产科学“产后多虚多瘀”的理论精神。张秀芬用黄芪 30克 ,白术、麦冬各 15克 ,益母草 20克 ,桃仁、莪术、牛膝、川朴各 10克 ,甘草 6克 ,观察 268例 ,结果痊愈 226例 ,有效 25例 ,无效 17例 ,总有效率 9 3. 28% ,赵霖思重用黄芪 30克 ,配益母草 20克 ,当归、花蕊石各 15克 ,怀牛膝 12克 ,川芎 10克 ,桃仁、生三七、甘草各6克 ,观察 9 6例 ,总有效率为 9 7. 9 2% ;林巧云用党参、白术、益母草各 30克 ,阿胶、桃仁、白及各 12克 ,茯苓、生地各 15克 ,黄芪 20克 ,治疗 106例 ,总有效率为100% ;张琼芳用益母草、黄芪、地榆、白花蛇舌草各 30克 ,三七 5克 ,大黄炭、桃仁、红参、升麻炭、川芎、荆芥各 10克 ,当归 20克 ,川断、山药、薏苡仁各 15克 ,治疗68例 ,痊愈 62例 ,显效 4例 ,无效 2例 ,平均止血日数为 4. 318± 1. 3日 ;冯俊婵以黄芪、人参、当归、白芍、牛膝、丹参、三七等治疗 30例 ,总有效率达 9 6. 7%。这里特别指出的是 ,林霖思报道总有效率 100% ,张琼芳报道止血日数平均为 4. 318± 1. 3日 ,从临床实际情况来看 ,这些数字有待商榷。

      2.温阳养血活血法

      计有 11份资料 ,共 79 9份病例 ,总有效率在 9 1~ 9 8%之间 ,本组用药特点是多数人采用《傅青主女科》中生化汤化裁 ,共有 9份资料 ,如杜文斌等用当归 20克 ,川芎、桃仁各 10克 ,炮姜、炒蒲黄各 5克 ,益母草 30克 ,灸甘草 3克为基本方 ,连服 10剂后 ,158例中痊愈 137例 ,好转 13例 ,无效 8例 ;邢兰瑛等以生化汤为基本方观察 68例 ,总有效率为 9 8. 5% ,其中治愈率为 9 5. 6% ;张翠萍等用固冲清宫汤 (当归、芍药、阿胶另炖、艾叶各 10克 ,川芎、桃仁、甘草各 6克 ,益母草 20克 )治疗 48例 ,总有效率 9 1. 7% ;郑洪斌等将益母草、当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、蒲黄、五灵脂、甘草、炮姜加工成冲剂 ,每次服 24克 ,每日 3次 ,连服 3天 ,结果 :阴道出血平均为 8. 3天 ,阴道出血少于月经量者占 35% ,与月经量相似者占 43. 7% ,多于月经量者占 21. 3%。

      3.清热化瘀法

      计有 8份资料 ,共 9 9 2份病例 ,本组用药特点 ,重用益母草与马齿苋 ,益母草最多用至 60克 ,马齿苋 30克。有报道马齿苋注射液用于产后流血、剖宫产、人工流产及功能性子宫出血患者 500余例 ,均获得满意的结果。动物实验证明 ,马齿苋注射液有增强子宫平滑肌收缩作用 ,另外马齿苋对各型痢疾杆菌、伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌有抑制作用。笔者在临床应用中即体会到马齿苋具有良好的清热止血效果。李克勤观察服用逐瘀清宫汤 (益母草 30~ 60克 ,马齿苋、生山楂各 30克、苏木、刘寄奴、生蒲黄、赤芍、桃仁、红花各12克 ,川芎 10克 ,当归 15克 ) 100例 ,总有效率 9 2% ;谢鸣等用安宫冲剂 (由马齿苋、马鞭草、地榆、益母草等组成 ) ,每次用 30克 ,每日 3次 ,观察 207例 ,同时设对照组、西药组、生化膏组 (分别为 55例、 40、 55例 ) ,结果 :完全流产率 ,安宫组为 9 7. 1% ,与对照组的 9 2. 7%和西药组的 9 2. 5%比较 ,均有显著性差异 ( P <0. 05) ,阴道出血的持续天数 ,安宫组平均 8. 9± 5. 1天 ,与对照组 ( 13. 3±6. 4天 )和西药组 ( 14. 3± 6. 3天 )比较 ,差异有非常显著性 ( P <0. 05) ,安宫组 7天内出血干净率 ( 70. 1% )明显高于生化膏组 ( 28. 9 % ) ,有显著性差异( P <0. 01)。

      二、辨病用药

      目前研究认为 ,药物流产后出血不止的原因有子宫收缩乏力 ,绒毛、蜕膜残留以及继发的宫内感染等。因此大多数学者以活血化瘀法为主 ,处方用药选择具有加强子宫收缩、促进妊娠产物排出及抗炎止血作用的如桃仁、红花、当归、川芎、蒲黄、益母草等药 ,现介绍如下 :

      1.降低药流后 H C G水平的研究

      很多学者研究发现 ,药物流产后阴道流血时间的长短与尿 H C G (人绒毛膜促性腺激素 )水平有关 ,当服药 15天时测尿 H C G水平仍然高者 ,要结合临床警惕不完全流产的可能。中医在这方面研究资料较少 ,我们只发现蒋惠贞在《新中医》 ( 19 9 5年第 9期 )发表的题为《活血祛瘀法对药物流产后 H C G水平不降伴出血不止的疗效观察》的报道 ,基本方用血府逐瘀汤加减 :药用当归、牛膝、柴胡各 12克 ,桃仁、益母草、赤芍各 15克 ,甘草 6克 ,红花 10克 ,川芎 5克。每日 1剂 ,水煎服 , 10日为 1疗程 ,共治疗 48例 ,结果 :痊愈 22例 ,显效 24例 ,转手术 2例。

      2.紫草提高米非司酮抗早孕效果的研究

      共有 2份资料 , 446份病例 ,上海学者法韫玉等将 600例停经 42天内的早孕妇女分成 A、 B两组进行药流效果观察。方法是 , A组用米非司酮配伍米索前列醇 , B组用米非司酮联合紫草配伍米索前列醇 ,紫草每日用 50克 ,水煎服 ,每日 1次 ,连用 3天。结果表明 ,米非司酮联合紫草组的完全流产率 ( 9 9 % )明显高于米非司酮组 ( 9 2. 33% ) (P <0. 01) ;6小时内孕囊排出率用紫草组为 82. 33% ,不用紫草组为 72. 46% ;出血时间超过 10天的发生率 ,用紫草组为 12. 46% ,不用紫草组为 24. 9 1%。由此可见 ,紫草可提高米非司酮药物流产的成功率 ,缩短出血时间。倪志疆等人也就紫草对药物流产的效果进行了临床观察 ,方法是 :将 29 2例符合药流条件的患者分成 A组和 B组 ,每组 146例 ,两组均给予米非司酮 25毫克 ;每日 2次 ,连服 3天 ,第四天上午 8时服米索前列醇 0. 6毫克 , B组当服米索前列醇后第 2天开始加用紫草 50克 ,仙鹤草 10克 ,陈皮 10克 ,水煎服 ,每日 1剂 ,连服 5天 ,结果 :完全流产率 A组 ( 106/146)为72. 6% , B组 ( 140/146)为 9 5. 8% ;出血平均天数 A组为 15天 , B组为8天 ,完全流产率、出血天数组间比较有显著差异 ( P <0. 01)。进一步证明紫草、米非司酮联合用药可提高药物完全流产率 ,降低清宫率 ,减少出血量 ,缩短出血时间 ,而且安全可靠。关于紫草抗生育问题 ,国内外已有不少研究资料 ,上海中医研究院报道紫草抗生育作用效果可达 100% ,国外研究发现 ,紫草粗提取物能与甾体类激素受体结合 ,高浓度时足以抑制孕激素与受体结合。因此有理由认为 ,紫草提高米非司酮抗早孕效果 ,可能和紫草与孕激素竞争受体 ,杀死绒毛等作用有关。另外紫草还有抗炎、止血作用。

      3.云南白药减少药流后出血的研究

      共有 3份资料 , 206例资料显示云南白药在缩短流血时间方面有显著效果。如山东济宁孙磊等人 ,将 160例符合药物流产条件者分成对照组与治疗组各 80例 ,两组均给予米非司酮配伍米索前列醇 ,治疗组于服米索前列醇后 24小时 ,服用云南白药 ,每次 2片 ,每日 2次 ,连用 5天 ,结果 :完全流产率对照组为 9 2. 5% ,治疗组为 9 3. 75% ,无显著差异 ,但在流血时间方面 ,治疗组为 7. 52天 ,明显短于对照组的 12. 09天 ( P <0. 01)。文章作者认为 ,云南白药虽然无加强子宫收缩作用 ,但可能通过如下三个方面达到止血的目的。①能抑制炎症反应 ,从而减轻子宫内膜炎症细胞浸润 ,阻断了药流后出血的重要环节 ;②云南白药能促进血小板聚集、缩短凝血酶原时间 ,从而增加了药流后机体的凝血功能 ,达到止血或减轻出血的目的 ;③继发性细菌感染也是药流后出血时间长的原因之一 ,由于云南白药能增加子宫肌层营养性供血 ,并增加体内吞噬细胞的吞噬功能 ,故可达到提高机体抵抗力和消炎杀菌的作用 ,云南白药价廉 ,服用方便、有效、安全 ,不失为药物流产后辅助止血用药之一。

      三、结语与体会

      研究资料表明 ,中药辅助药物流产完全流产率在 9 5~ 9 7% ,出血天数为 8. 3~ 9天 ,与文献报道的单用西药的完全流产率 9 0%、平均出血 16天相比 ,有明显的差异 ,这表明中药疗效是肯定的。随着近年来中医文献报道本病日渐增多 ,中医对本病的认识也在逐步深入 ,为中医解决药流后出血展示了美好的前景 ,然而还存在一些问题 ,如判断疗效标准尚不统一 ,有的文章报道病例太少 ,缺乏对比性研究等。而且在收集资料的过程中 ,我们还发现用药剂量、用药时间不同 ,其疗效也有差异 ,在此不再赘述。笔者深信 ,所有这些问题只要在中医界同仁的共同努力下 ,不断探索 ,必将取得丰硕成果。

    查看详情>>
[ 热门专区 ]
[ 美容知识库 ]