• 小儿心肌炎吃什么药

      小儿心肌炎吃什么药?小儿心肌炎西医治疗方法:

      (一)治疗

      1.卧床休息

      动物实验显示卧床休息可预防急性期心肌内病毒复制的增加。因此,急性期至少完全卧床8周,待心影恢复正常、心电图改变明显好转后,开始轻微活动;恢复期至少半天卧床6个月;心脏增大者卧床半年以上,至心脏明显缩小;有心力衰竭者严格卧床,至心力衰竭控制稳定、心脏检查明显好转,再开始轻微活动。

      2.针对心肌的治疗

      高浓度大剂量维生素C对纠正休克、促进心肌病变恢复,效果明显,因而是临床上常用的治疗药物之一。日本京都大学内科动物试验证明,泛癸利酮(辅酶Q10) 对受到心肌炎病毒感染的心肌细胞有保护作用,因此临床上也常应用。肌苷也是目前临床上常用的辅助药物之一。危重患儿抢救时.也可加用能量合剂或极化液,静脉滴注。

      3.肾上腺皮质激素和免疫抑制药

      肾上腺皮质激素主要作于抢救心源性休克和三度房室传导阻滞,对其他治疗无效者也可试用。一般认为,为避免病毒感染扩散。发病10天内尽可能不用激素。免疫抑制药在疑似及确诊的病毒性心肌炎患者的应用仍有争议。最近国外发表的心肌炎治疗试验显示,在硫唑嘌呤加泼尼松(强的松)组、环孢素加泼尼松(强的松)组及常规治疗组之间治疗结果无显著差异。尽管这一研究在成人中进行,但其结果可能适用于儿童。

      4.合并心力衰竭及心源性休克的处理

      对并发心力衰竭及心源性休克者必须及时予以积极的处理。处理原则与一般心力衰竭及心源性休克相似,包括洋地黄的应用、血管扩张药、磷酸二酯酶抑制剂、利尿药及扩容纠正酸中毒等,但在洋地黄应用时应注意在心肌炎急性期,心肌对洋地黄敏感,易出现毒性反应,应避免快饱和,用药剂量也应适当减少。

      5.心律失常的治疗

      心律失常必须积极治疗。室上性心动过速洋地黄治疗有效,室性心动过速可用利多卡因或胺碘酮静滴。如室性心律失常虽经积极治疗仍快速进展至室性纤颤(这种情况在小婴儿更易发生)应即刻予以直流电复律。如发生完全性房室传导阻滞,应安置心内膜起搏器。因心律失常可发生在心肌炎恢复后很长一段时间,因此,心肌炎患儿康复后需长期随访。

      6.其他治疗

      近年来有静脉应用人血丙种球蛋白治疗儿童心肌炎的报道。Drucker等的研究表明人血丙种球蛋白应用后患儿在随访期左心室功能改善,一年的存活率更高。在一些病例可应用左心室辅助装置和主动脉球囊泵来支持心血管系统,而在另一些患儿还可应用体外膜氧合治疗。必要时,这些装置可挽救患儿生命,因而在年长儿可考虑为一种治疗选择。一些重症难治病例,心脏移植可作为最后治疗手段。

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  • 小儿心肌炎怎么治疗

      小儿心肌炎怎么治疗

      多数心肌炎患儿不需要住院治疗,对少数极严重心肌炎(称为暴发性心肌炎),有心脑综合症、心原性休克、心力衰竭症状的,要立即住院抢救。大多数患儿可在家治疗,每天输液一次,连续15~20天。因为病房里交叉感染机会多,住院对患儿并不有利。如果家里输液不方便,经济情况好,有足够人员陪伴,医院又有单人或双人房间,亦可住院治疗。

      【治疗要点】

      1.基础治疗 急性期应卧床休息,尽量保持安静,减轻心脏负荷。

      2.抗病毒治疗 急性者仍处于病毒血症阶段,应进行抗病毒治疗,常选用三氮唑核苷等,重症心肌炎选用α干扰素。

      3.针对心肌损害的治疗

      ⑴ 大剂量维生素C 每次100~200mg/kg,以10%葡萄糖配成10~12.5%溶液,静脉滴注,每日1次。

      ⑵ 糖皮质激素 普通型不主张使用。重型心肌炎,CK-MB进行性增高、合并心衰、心源性休克以及致死性心律失常者应早期、足量、短程应用糖皮质激素。常选用氢化可的松10mg/(kg.d),静脉滴注,一旦症状缓解即减量,或改用泼尼松口服,维持2~4周。可试用静脉丙种球蛋白。

      ⑶ 促进心肌代谢 1,6-二磷酸果糖(FDP)、ATP、辅酶A、辅酶Q10等。

      ⑷ 其他药物 中药生脉饮、黄芪等。

      ⑸ 心力衰竭治疗 有心力衰竭者,应予纠正,洋地黄剂量宜偏小,并注意补钾。

      ⑹ 心律失常治疗 可根据心律失常的类型进行相关药物治疗。

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  • 小儿心肌炎早期症状

      小儿心肌炎早期症状

      天气寒冷多变,小儿容易受凉感冒而被病毒、细菌及支原体侵袭。在此情况下,除呼吸道易受侵犯而引起炎症如支气管炎、肺炎外,还常常因心肌受到侵犯而发生心肌炎。

      小儿暴发型心肌炎多有前驱症状,如上呼吸道感染、低热、烦躁不安、面色苍白、神志淡漠等,随后出现心脏症状。典型表现涉及三个方面:

      一是氧供不足,表现为面色苍白或轻度青紫、皮肤厥冷或有花斑、胸闷、呼吸急促等现象。

      二是体循环瘀血,表现为心脏增大及肝脏肿大等现象。

      三是心功能不全,表现为心率增快、心尖搏动减弱、第一心音低钝,心律失常、血压下降等现象。

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