• 内分泌治疗吃什么药

      内分泌治疗吃什么药

      内分泌失调中药推荐

      内分泌失调中药调节的主要是为了调理气血,化瘀散结、补益冲任,消除体内瘀积,使雌性激素和雄性激素趋于平衡。但是现在中药的品种繁多,中医又讲究根据不同的情况:检查患者属于寒,风,暑,湿等哪一类,并且根据虚,实,阴,阳,气,血痛不同情况对症下药最好是在医生的指导下服用调整内分泌失调的中药。

      专家推荐复方益母草颗粒对内分泌失调治疗比较有效,复方益母草颗粒具有调理气血,化瘀的效果,还是建议在医生的指导下服用此药。

      专家推荐太太静心口服液,这种中药具有滋养肝肾、养阴清热、宁心安神的作用,能够有效地改善中枢神经系统,延缓衰老的功用,不过也是建议在医生指导下服用此药。

      内分泌失调西药推荐

      内分泌失调西药调节的原则是针对不同的激素分泌情况采用不用的药物使之激素减少或增加,或者根据病因采用手术切除内分泌肿瘤等。

      建议内分泌失调采用中西医药物结合,以中西医结合互补为主要原则。

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  • 内分泌治疗乳腺癌药物

      内分泌治疗乳腺癌药物

      一、利用雌激素拮抗剂来阻断与其受体的结合,代表药是三苯氧胺(他莫昔芬)。三苯氧胺是最常用的非甾体抗雌激素类药物。它主要通过和体内的雌激素竞争乳腺癌细胞的雌激素受体而达到抑制肿瘤细胞生长的效果。三苯氧胺辅助治疗的最佳治疗期为5年,可以降低50%的肿瘤复发危险、提高10年生存率和降低对侧乳腺癌的发生率。三苯氧胺一般不主张与其他内分泌治疗合用,推荐剂量为10mg口服2次/日。当三苯氧胺用量大于20mg/日时,继续增加剂量可能会不同程度的增加有效率,但总体生存率和无病生存率并不增加,相反却增加了毒性作用。三苯氧胺最常见的副作用主要有潮红(39.7%)、肌肉关节酸痛(21.3%)和乏力(15%)等。另外,三苯氧胺还可能增加血栓性疾病、子宫内膜癌和脑血管疾病的危险。

      二、通过一种叫做芳香化酶抑制剂的药物来抑制雌激素的生成,代表药物是弗隆。弗隆是第三代芳香化酶抑制剂,作用机理是通过抑制绝经后患者雌激素的生成,达到控制肿瘤细胞生长的作用。绝经后雌激素受体和/或孕激素受体阳性的乳腺癌患者用弗隆治疗,无论病变位置(软组织、骨骼、内脏)、是否接受过抗雌激素治疗、激素受体状况如何,与应用三苯氧胺比较,均可使病情进展风险降低、客观有效率显著增高。据最新出版的《新英格兰医学杂志》报道,在手术后应用三苯氧胺治疗五年后,继续强化服用弗隆五年可以减少43%的乳癌复发危险和50%的对侧乳癌发生,并能显著地提升无病存活率。

      芳香化酶抑制剂的研制成功为乳腺癌内分泌治疗开辟了更为广阔的前景。最新研究显示,弗隆比三苯氧胺更加有效。

      弗隆的主要不良反应为潮红、恶心和脱发,且发生率均低于三苯氧胺。

      芳香化酶抑制剂和三苯氧胺不推荐联合使用。

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  • 乳腺癌内分泌治疗药物及机制

      乳腺癌内分泌治疗药物及机制,常常有患者拿着术后病理报告来问ER, PR是什么,跟乳腺癌有什么关系?其实,这就是我们通常所说的乳腺癌的激素受体检测和内分泌治疗。

      乳腺癌内分泌治疗起源于Beatson在1896年首次报道,2例绝经前晚期乳腺癌病例,行双侧卵巢切除后,肿瘤的发展得到缓解控制,其中一例在手术后8个月肿瘤全部消退。自此,人们开始了对乳腺癌内分泌治疗的不断探索。

      乳腺是一个与内分泌激素有密切关联的器官,雌激素与乳腺癌的发病有直接关系;研究表明,雌,孕激素与乳腺上皮细胞上的雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)结合并使之活化,可导致正常乳腺上皮细胞增生,而增生细胞比静止期细胞对致癌物质更为敏感,提示它们是肿瘤促进剂,能刺激乳腺癌细胞在体内生长增殖,因此能降低或阻断雌、孕激素对乳腺癌细胞作用的药物对乳腺癌均有治疗作用。50%以上的乳腺癌是激素依赖性肿瘤,这就是乳腺癌内分泌治疗的机理,也是乳腺癌治疗不同于其他癌症的地方,除了手术,放化疗之外还多了一项治疗手段。

      内分泌治疗的优点在于:1、对正常细胞影响小,相比化疗副作用要小得多,只要病例选择得当,疗效不比化疗差,2、起效需要2-8周,但一旦有效,维持时间比较长,3、治疗费用较低,而且因为毒副作用较轻,较少,不需要升白,止吐等治疗。因此,无论是作为乳腺癌术后预防复发转移的辅助治疗,还是复发转移后的解救治疗,它都有十分重要的地位。

      乳腺癌的术后辅助内分泌治疗能降低复发转移和死亡风险,对于雌激素或孕激素受体阳性的患者,不论其年龄,月经状况,肿瘤大小,淋巴结是否转移,均应接受辅助内分泌治疗。现在常用的药物有:他莫昔芬(三苯氧胺)和芳香化酶抑制剂(来曲唑,阿拉曲唑,依西美坦),前者适用于各个期别的绝经前后乳腺癌,后者主要用于绝经后乳腺癌,在绝经后的患者中疗效优于三苯氧胺。目前推荐的最佳给药时间是连用5年,对于在服用三苯氧胺过程中,经医生判断绝经的患者也可以换成芳香化酶抑制剂。对于绝经前的高危妇女也可以选择手术或药物性卵巢去势(戈舍瑞林,亮丙瑞林)。

      晚期乳腺癌的内分泌治疗根据复发转移的情况可以单独使用,也可以与化疗序贯,主要是缓解症状,延长生存时间。双受体阳性的乳腺癌患者,内分泌治疗的有效率为60%~70%,而受体阴性者有效率低于10%。同样需要根据月经情况选择合适的药物,可用药物除了上述药物外,还有孕激素。内分泌药物之间交叉耐药较少,一种药物失败后,还可试用另一种药物。

      内分泌治疗在乳腺癌治疗中的作用已经得到了普遍肯定和研究的充分证实,是乳腺癌患者与肿瘤作战的一个有力武器,现在国际上仍有很多关于内分泌治疗的研究正在进行中,这些研究的结果将进一步指导患者的治疗,为更加个体化的治疗提供有力的证据。

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