• 宫颈癌分期

      临床中,医生会根据病史、症状、妇科检查和阴道镜检查,并进行宫颈组织活检,才会最终确诊是否患上宫颈癌。宫颈癌临床分期非常重要,必须得由2个以上拥有相关经验的专科的医生进行分期。这和其他癌症不是一样的,更多的是考验医生的经验。

      就目前而言,宫颈细胞学检查是宫颈癌的筛查方法,而确诊的依据则为组织学诊断。组织学诊断包括:一、阴道镜检查+宫颈活检:阴道镜下观察宫颈表面病变状况,选择可疑癌变区进行活组织检查;二、宫颈锥切术:宫颈刮片检查多次阳性,而宫颈活检阴性,或活检为原位癌需确诊者。

      五种诊断方法

      目前,诊断宫颈癌的方法分为以下五种。

      1、宫颈刮片细胞学检查,即阴道脱落细胞涂片检查,是目前筛选和早期发现宫颈癌的主要方法。该法简便易行,准确率可达95%。

      2、宫颈碘试验,正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原,碘溶液涂染后呈棕色或深褐色,不染色区说明该处上皮缺乏糖原,可能有病变。在碘不染色区取材活检可提高诊断率。

      3、阴道镜检查,宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变,均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。

      4、宫颈和宫颈管活组织检查,为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。所取组织应包括间质及邻近正常组织。宫颈刮片阳性,但宫颈光滑或宫颈活检阴性,应用小刮匙搔刮宫颈管,刮出物送病理检查。

      5、宫颈锥切术,适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者;或宫颈活检为宫颈上皮内瘤变需排除浸润癌者。可采用冷刀切除、环形电切除或冷凝电刀切除。

      手术放疗为主化疗为辅

      确诊后,医生会根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等,综合考虑制定适当的个体化治疗方案。采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。

      1、手术治疗,主要用于早期宫颈癌患者。

      常用手术方式有:全子宫切除术;次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;腹主动脉旁淋巴切除或取样。年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者,属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。根据患者不同分期,选用不同的术式。

      2、化疗:主要用于晚期或复发转移的患者,也可作为手术或放疗的辅助治疗。

      近年来,国内医学界也采用手术联合术前新辅助化疗(静脉或动脉灌注化疗)来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移,也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。

      3、放射治疗,主要用于晚期患者或不适宜手术的患者。

      临床研究发现,放射治疗适用于中晚期患者、全身情况不适宜手术的早期患者、宫颈大块病灶的术前放疗、手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。

      4、手术及放疗联合治疗,适合局部病灶较大或转移以及残留的患者。

      对于局部病灶较大,可先做放疗待癌灶缩小后再手术;手术治疗后有盆腔淋巴结转移,宫旁转移或阴道有残留癌灶者,可术后放疗消灭残存癌灶,减少复发。

      怀孕时发现宫颈癌可治疗

      怀孕时发现宫颈癌怎么办?妊娠早、中期以及时治疗母体癌肿为主,而妊娠 24 周后者可延缓治疗,对于那些延迟治疗时间,而等待宝宝出生后,再进行治疗的早期宫颈癌孕妇来说,只能选择剖腹产进行生产,在生产的过程中,可以同时进行子宫根治性切除术和盆腔淋巴结清扫术。治疗原则仍为早期病变选用手术治疗,中晚期病变采用放射治疗。

      很多年轻的有生育要求的患者期望保留生育功能,可以不切除子宫,只作宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。部分早期患者可进行保留生育功能的手术,但其晚期流产率及早产率均较高。

      宫颈癌治疗后2年内每3个月复查一次,3-5年内每6个月复查一次,第6年开始每年复查一次。复查的内容包括盆腔检查、阴道涂片细胞学检查、胸片及血常规。

      别担心,宫颈糜烂不会导致宫颈癌

      临床中,宫颈癌症状的轻重与病情早晚有关。早期的宫颈癌常无症状,多在普查中发现。病情发展后,有可能出现以下症状:

      1、阴道出血。最早的表现为性交后或双合诊检查后少量出血,称接触性出血。以后则可能有经间期或绝经后少量不规则出血。晚期病灶较大时则表现为多量出血,甚至因较大血管被侵蚀而引起致命大出血。一般外生型癌出血较早,血量也多,内生型癌出血较晚。

      2、阴道排液。最初量不多,呈白色或淡黄色,无臭味。随着癌组织破溃和继发感染,阴道可排出大量米汤样、脓性或脓血性液体,伴恶臭。宫颈粘液性腺癌患者,由于癌灶分泌大量粘液,常诉大量水样或粘液样阴道排液。

      3.晚期症状。若癌瘤侵犯盆腔结缔组织,压迫膀胱、直肠和坐骨神经以及影响淋巴和静脉回流时,可出现尿频、尿急、肛门坠胀、便秘、下腹痛、坐骨神经痛、下肢肿痛等。癌瘤压迫或侵犯输尿管,可出现肾盂积水、尿毒症。终末期因长期消耗常出现恶液质。

      这里要特别说明的是,一些女性朋友,在患上宫颈糜烂后,非常害怕自己会发展成宫颈癌。这是极其错误的认识。其实,宫颈糜烂是宫颈炎症的一种,对于无临床症状者,不需任何治疗,宫颈糜烂不是发展为宫颈癌的高危因素,筛查的频率与方法同无宫颈糜烂的患者一致。

      提醒

      术后要特别注意卫生

      关爱宫颈癌患者,我们要从心理、生理、饮食上多方面给予重视。

      1、心理护理

      必须重视患者的心理护理,病人被查出是癌症以后会产生心理恐惧、焦虑不安、孤独感,不愿接近人群,家属们必须主动接近病人给他们关心体贴。这在宫颈癌术后护理中是关键的一环。

      2、注意卫生

      手术后每日2次擦洗外阴及尿道口以保持外阴清洁,适当使用抗生素预防感染,每周更换尿袋2次,保留导尿管一般2周以上。拔管前热敷按摩膀胱及锻炼腹式呼吸,提肛训练,增强尿道肌、尿道括约肌的收缩能力,促使膀胱受损神经逐渐恢复,促进自主排尿。

      3、性生活

      患者进行手术3个月以后,在咨询主管医生之后,可根据医生建议恢复性生活。

      3、饮食护理

      患者应该增强机体的抵抗力,多进食高维生素、高蛋白、易消化的食物,多用绿茶、大蒜(热)、灵芝、螺旋藻、番茄、红薯、绞股篮、蜂蜜、蜂王浆、花粉、海带等。避免油炸、含色素、防腐剂、香精、糖精、淹酸、变质等垃圾食品。戒烟酒,少吃生冷冻的食物,不吃辛辣食物。

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  • 宫颈癌晚期症状

      究其原因,宫颈癌的发病与早婚、早产、多孕以及私生活混乱有很大的关系,现在的女性朋友性生活过早,不注意卫生,所以宫颈癌的发病率有逐渐年轻化的趋势。

      宫颈癌的早期比较容易漏诊或误诊,因为症状表现不明显,等到宫颈癌发展到晚期,症状就逐步明显起来,但这时,治疗的难度已经非常大了。那么,宫颈癌的晚期症状有哪些?让我们跟随专家一起来了解一下。

      疼痛:这是宫颈癌晚期患者比较常见的症状,疼痛的原因是盆腔神经受到癌肿浸润或压迫。晚期患者多表现为持续性疼痛,经常发生在下腹部、腰骶或是腿部。若是肿瘤侵袭输尿管,管道阻塞导致肾盂积水,患者会表现为一侧腰疼,甚至是剧痛,最终可能会导致尿毒症。

      阴道流血:典型症状是不规则流血,出血量可多可少,但在后期,出血量会加大,可能会导致贫血或是失血性休克。

      分泌物增多:主要发生在流血之前,晚期的患者肿瘤不断长大,肿瘤坏死、感染,阴道分泌物就会增多,呈淘米水样或混杂血液,带有一定的恶臭味。

      其他症状:尿频、尿急、便秘、发热等也是宫颈癌晚期症状,随着肿瘤的浸润,肿瘤也有可能出现转移,若是出现转移,将加大患者的痛苦,治疗难度也大大增加。

      早发现、早治疗一直是治疗肿瘤不变的黄金原则,所以,各位女性朋友,一定要爱惜自己的身体,密切关注身体变化,定期体检,平时注意卫生,多了解宫颈癌的医学常识。

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  • 轻度宫颈糜烂症状

      轻度宫颈糜烂症状

      1、膀胱症状:宫颈的炎症可播散或直接蔓延至膀胱三角区,从而刺激膀胱出现尿频、尿痛症状,有时也可继发尿路感染。

      2、白带增多:白带增多为宫颈糜烂的主要症状,由于病原体不同,糜烂的范围及程度的差异,白带的性状也有所不同。糜烂面积较小或病变累及较浅,白带量可能较少;若宫颈糜烂伴有明显的炎症感染,白带则呈黄色脓性、黏稠状。

      3、疼痛:宫颈糜烂出现疼痛症状者并不多见,当病原体累及范围较深时,可引起慢性宫旁结缔组织炎,出现腰骶部疼痛、盆腔下坠痛及痛经。若炎症波及到主韧带,可出现性生活痛,影响性生活。

      以上就是关于轻度宫颈糜烂症状的介绍,希望对大家有帮助。

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  • 宫颈癌的早期症状表现

      宫颈癌的早期症状表现:宫颈癌大多都有从“炎症”开始

      宫颈癌大多都有从“炎症”发展为“癌变”的过程。所以,女性当出现以下症状时,一定要加倍注意:

      接触性出血

      表现为性交后或便秘用力后,阴道分泌物(白带)中混有滴状鲜血,有时呈条丝状,有时呈暗红色。年龄在30岁以上,已生育过而夫妻生活在一起的妇女,突然出现性交后阴道点状出血,应当作为宫颈癌的早期信号加以重视。

      阴道不规则出血

      表现为两次月经期之间的非经期性少量阴道出血和绝经后的阴道出血。前者易被视为月经不调,后者易被看作是更年期表现。但这种不规则的阴道出血的确见于宫颈癌的早期,是病人的首发症状。

      阴道分泌物异常

      大多表现为白带增多,并伴有颜色和气味的变化。白带增多症状一般晚于接触性出血出现,超初是正常色味,渐渐变为浆液性分泌物,晚期宫颈癌可有米泔样或水样白带。

      建议:女性21岁就要进行宫颈癌筛选

      宫颈癌是目前清晰病因、发病机制明确的恶性肿瘤,也是目前容易通过定期检查早期预防的恶性肿瘤。国际通用最有效的宫颈癌筛查技术是宫颈液基薄层 细胞学检测技术(TCT)、高危型HPV检测,随着宫颈癌发病率年轻化,所有女性都应在21岁时开始进行宫颈癌筛选。21至29岁的女性应每年检测一次宫 颈TCT,如果宫颈TCT检测结果异常则需要进行HPV检测;30至65岁的女性应每3年同时检测一次宫颈TCT和HPV。

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