妊娠糖尿病怎么治疗

  妊娠糖尿病的治疗

  妊娠合并糖尿病的治疗概要:

  妊娠合并糖尿病可在积极治疗、密切监护下继续妊娠。糖尿病孕妇饮食控制十分重要。药物治疗磺脲类及双胍类降糖药。胰岛素是主要的治疗药物。在监测血气、血糖、电解质并给予相应治疗。应密切监测血糖变化,及时调整胰岛素用量以防发生低血糖。

  妊娠合并糖尿病的详细治疗:

  治疗:

  (一)治疗原则

  目的是使孕妇血糖控制在正常范围,定期检测胎儿生长发育和健康情况,减少胎儿畸形,降低围生儿病死率。

  (二)糖尿痛患者可否妊娠的指标

  1.糖尿病妇女于妊娠前即应确定糖尿病的严重程度,已有严重的心血管病变、肾功能减退或眼底有增生性视网膜炎者不宜妊娠。若已妊娠,应尽早终止。

  2.器质性病变较轻,血糖控制良好者,可在积极治疗、密切监护下继续妊娠。

  (三)饮食疗法

  糖尿病孕妇饮食控制十分重要。理想的饮食应该是既能提供维持妊娠的热量和营养,又不引起餐后高血糖。孕早期糖尿病孕妇需要热卡与孕前相同。孕中期以后,每增加1孕周,热量增加3%~8%。并应补充维生素、钙及铁剂,适当限制食盐摄入量,以控制血糖达正常水平而孕妇又无饥饿感为理想,否则需增加药物治疗。具体治疗方法

  (四)药物治疗磺脲类及双胍类降糖药均能通过胎盘,干扰胎儿代谢,有导致胎儿死亡或畸形的危险。因此孕妇不宜口服降糖药物治疗。

  (1)对饮食治疗不能控制的糖尿病,胰岛素是主要的治疗药物。根据胰岛素作用特点,分为胰岛素、低精蛋白胰岛素和精蛋白锌胰岛素。

  (2)急需控制血糖、纠正代谢紊乱及纠正酮症时用胰岛素,方法是皮下注射。

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