健康

一、紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的护理紫杉醇是90年代应用较多的治疗晚期卵巢疾病">卵巢癌的有效新药，它的作用机理独特，是一种新型的具有抗微管作用的抗肿瘤药物。顺铂为无机铂的金属络合物，属于细胞周期非特异性药物，可抑制DNA合成，它们的联合应用有协同作用，能提高疗效［1］。我科于1996年7月至1998年7月对15例晚期卵巢癌患者采用紫杉醇与顺铂联合治疗，效果满意。

　　1、资料与方法

　　一般资料：本组15例，年龄38～60岁。卵巢上皮癌12例，卵巢胚胎癌3例。

　　治疗方法：紫杉醇单次剂量为210～270 mg(135～175/m2体表面积)，加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液500 ml中静脉滴注，3 h内滴完后给予顺铂剂量为80～100 mg(75 mg/m2体表面积)，加入0.9%氯化钠注射液100 ml中静脉滴注，每个疗程第1天给药，用后给予水化3 d，间隔3周重复一疗程。15例患者共接受52个疗程，平均3.5个疗程。

　　紫杉醇给药前12 h和6 h分别肌内注射地塞米松20 mg，输注前30 min静脉滴注盐酸异丙嗪50 mg加0.9%氯化钠注射液20 ml，西米替丁300 mg加0.9%氯化钠注射液20 ml，地塞米松10～20 mg，以预防过敏反应。

　　2、结果

　　15例患者临床完全缓解(B超复查肿瘤消失，腹水消除达3个月以上)2例，占13.3%；部分缓解(肿瘤缩小)8例，占53.3%；稳定3例，占20%；恶化(肿瘤继续增长)2例，占13.3%。治疗后，患者的食欲，一般状况有不同程度的改善。输注后并发骨髓抑制86.5%(45/52)；关节、肌肉疼痛92.3%(48/52)；周围神经炎42.3%(22/52)；胃肠道反应76.9%(40/52)；脱发100%(15/15)。随访1年生存11例(73.3%)；2年生存7例(46.7%)，3年生存3例(20%)。