健康

　　临床上，把病程在3周以内者为急性甲沟炎，超过2个月者为慢性甲沟炎。

急性甲沟炎多由葡萄球菌感染所致。这种细菌存在于人的皮肤上，一般情况下仅为污染，并不发生感染，这是因为人体具有局部和全身的防御功能。只有当机体防御功能降低，甲周皮肤完整性被破坏，或致病菌数量、毒力过大时，才会引起感染。慢性甲沟炎多由于经常受到潮湿、浸渍而造成绿脓杆菌、真菌(念珠菌、曲霉菌等)及普通变形杆菌等的感染。

　　诊断要点
　　1．初起，指甲一侧的组织红、肿、疼痛。
　　2．进—步发展则化脓，脓液自一侧甲沟经甲根部皮下蔓延到对侧甲沟形成半环形脓肿。
　　3．处理不及时则形成甲下脓肿，亦可发展成慢性甲沟炎及慢性指骨骨髓炎，出现慢性窦道，肉芽组织自窦口向外突出。

　　西医治疗原则
　　1．早期可热敷、理疗、外敷中药并应用抗菌素。
　　2．脓液形成后，则需于甲沟处纵形切开引流。环形脓肿时于双侧甲沟分别切口并翻起甲根皮肤引流。
　　3．甲下脓肿或慢性甲沟炎时可行拔甲术。
　　4．中医内治：可选用清热解毒的五味消毒饮、黄连解毒汤加减治疗。如毒盛肿甚者加大青叶、皂刺等；如高热口渴可加生石膏；大便干结加大黄、玄明粉等；如剧痛难忍可加西黄丸。
　　5．西药治疗 一般无需抗感染治疗。如果检查发现有化脓倩况，可用抗生素治疗。复方新诺明1．0g，日1次口服；此药过敏者可用先锋霉素Ⅳ胶囊或螺旋霉素。
　　6．外治 局部红肿未溃，选用玉露膏贴敷，每日2次；若已成脓则按溃疡治之，给八二丹或九一丹放于疮顶，再用金黄膏或玉露膏外敷，如脓出不爽，加用药线引流；后期可用生肌散以太乙膏或红油膏盖贴。

　　值得注意的是：治疗时不宜早期切开或针挑，不宜用力挤脓，防止跌仆碰伤患部，以免毒邪走散。