健康

    一、乳腺癌手术护理
    运用护理程序对病人实施身心整体护理，可提高治疗效果，预防术后并发症的发生。
　　
    （一）主要护理诊断
    1、手术前
    （1）恐惧、焦虑：由于不了解病情而惧怕手术引起；了解病情者因器官缺损、损形而引起。
    （2）营养失调，低于机体需要量：由于食欲不振致进食量减少；癌性消耗；因交感神经兴奋占优势，抑制消化道的运动与消化腺的分泌，致食欲不振。
    （3）舒适的改变，疼痛：癌细胞侵犯神经所致。

    2、手术后
    （1）生命体征改变的可能：与麻醉和手术有关。
    （2）舒适的改变，切口疼痛，手术侧肢体不适：由手术引起。
    （3）术侧肢体水肿的可能：由于手术时，腋窝淋巴结清扫使淋巴液及静脉血液回流不畅所致。
    （4）皮肤完整性损害：由于手术引起。
    （5）康复知识缺乏：由于未接受专门教育及文化程度有限引起。

    （二）护理措施
    1、手术前
    （1）提供多方面的生活护理。
    ①指导病人进食高营养、易消化食物，注意食物的色、香、味，增加病人的食欲，以满足机体营养的需要，并储备能量，达到耐受手术的目的。②养成良好的排便习惯，保持大便通畅，便秘时遵医嘱给予缓泻剂。

    （2）术前准备工作。
    ①完善有关检查。
    ②静脉穿刺操作娴熟，保护好静脉，减轻病人痛苦。因术后患侧肢体不宜行静脉穿刺。
    ③做好手术区皮肤的准备，特别是腋窝处，应先用肥皂水清洗干净后，用无菌剪刀平皮肤剪去腋毛，再扑上滑石粉，绷紧皮肤，用备皮刀剃净，避免损伤皮肤。需植皮者，还应做好供皮区的准备。

    （3）加强卫生宣教，提供心理支持。
    由于病人及家属均担心手术效果，加之经济负担过重，表现出焦虑、沮丧情绪，责任护士要关心、体贴病人，了解病人的心理状态，耐心倾听病人的诉说，并给予帮助，对了解病情者要向其介绍有关乳腺癌的治疗进展及成活率方面的信息和有关疾病与手术知识，增强病人的治疗信心；对疼痛者，责任护士要多接触病人，建立良好的护患关系，提供安静舒适的环境，配合医生适当使用镇静止痛药物，改善病人不良的情绪，保证休息与睡眠，使机体处于接受手术的最佳状态。