重视子宫颈癌前病变的防治
| [2007-09-19 11:53] | 作者： 佚名 | 录入： liujuan1 | 进入论坛 |
关于阴道镜检和 宫颈组织活检
阴道镜检仍在宫颈病变观察及指导活检中居重要地位，尽管有荧光检视，阴道镜检还是不可取代的。可以直接描述阴道镜检结果，亦可作Ｒｅｉｄ评分，或Ｒｅｉｄ阴道镜指数ＲＣＩ评价，后两者是对宫颈病变进行全面、客观的量化分析，可提高诊断准确率，也便于有统一的评估标准。亦可向ＣＩＮ诊断“挂靠”。如＜２分 ，正常；３～４分，ＣＩＮＩ；３～５分，ＣＩＮⅡ；６～８分，ＣＩＮⅢ。
组织学诊断是子宫颈癌前病变诊断的金标准。（多）点活检（ＰＢ）、环形电切术（ＬＥＥＰ）和冷刀锥切（ＣＫＣ）都有重要的组织学诊断意义，但从诊断的全面、准确性来说，应是ＰＢ＜ＬＥＥＰ＜ＣＫＣ。三种方法各有其优缺点，应根据情况掌握。但微小浸润癌的诊断或除外浸润癌则不能以ＰＢ为依据。颈管诊刮可以对颈管（腺）组织作出诊断，对不正常腺细胞患者是必要步骤。
关于诊断
上述细胞学、阴道镜检和组织学检查既是诊断方法，亦是要依次进行的三阶梯诊断程序，一般不逾越。细胞学是初始检查，是其他两项的基础；不要在无阴道镜检指导下盲目活检，除非为非常明显的病变；细胞学诊断依ＴＢＳ报告，标本分满意、不满意，取消了原来的“不够满意”。我们２０００年推出的诊断流程草案基本可行，其要点是：细胞学阴性者定期复查，涂片不满意需复查。ＡＳＣＵＳ可以于３～６个月后复查，也可以行阴道镜检。ＡＳＣ－Ｈ应行阴道镜检。ＬＳＩＬ和ＨＳＩＬ都应行阴道镜检，并于镜下行组织活检或颈管诊刮，其结果以ＣＩＮ级别报告并采取相应处理。
下一篇：宫颈癌患者 日趋年轻化
再来几篇相关的！
| 发给好友 | 我要报错 | 投稿 | 加入收藏 | 返回首页 |
|
